Phần 2 ebook gồm 6 bài: Bài 8. Lao xương khớp; Bài 9. Lao tiết niệu - Sinh dục; Bài 10. Bệnh lao và nhiễm HIV/AIDS; Bài 11. Điều trị bệnh lao; Bài 12. Phòng bệnh lao; Bài 13. Chương trình chống lao quốc gia. chi tiết nội dung phần 2 tài liệu. | Bµi 8 Lao x−¬ng khíp Môc tiªu 1. Tr×nh bµy ®−îc c¸c triÖu chøng l©m sµng cña lao cét sèng. 2. Tr×nh bµy ®−îc c¸c triÖu chøng cËn l©m sµng cña lao cét sèng. 3. Nªu ®−îc c¸c yÕu tè chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh lao cét sèng. 4. KÓ ®−îc c¸ch ®iÒu trÞ lao cét sèng. 1. §¹i c−¬ng Trong c¸c lo¹i viªm khíp do vi khuÈn th× viªm khíp do vi khuÈn lao chiÕm hµng ®Çu. TÊt c¶ c¸c x−¬ng, khíp ®Òu cã thÓ bÞ tæn th−¬ng, nh−ng nh÷ng x−¬ng xèp, khíp lín vµ chÞu träng lùc nhiÒu th−êng dÔ bÞ bÖnh h¬n. Tæn th−¬ng th−êng khu tró ë mét vÞ trÝ, rÊt Ýt khi ë nhiÒu vÞ trÝ. Nhê nh÷ng tiÕn bé vÒ mÆt chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ, hiÖn nay bÖnh lao nãi chung vµ viªm x−¬ng khíp do lao nãi riªng cã thÓ ®−îc ch÷a khái hoµn toµn víi ®iÒu kiÖn chÈn ®o¸n sím vµ ®iÒu trÞ sím ®óng nguyªn t¾c. 2. Nguyªn nh©n vµ c¬ chÕ bÖnh sinh − Nguyªn nh©n g©y bÖnh chñ yÕu do vi khuÈn lao ng−êi, cã thÓ gÆp vi khuÈn lao bß, rÊt hiÕm gÆp vi khuÈn kh¸ng cån kh¸ng to¸n kh«ng ®iÓn h×nh. − Lao x−¬ng khíp th−êng xuÊt hiÖn sau lao s¬ nhiÔm 2 – 3 n¨m (giai ®o¹n 2 theo Ranke). Hay thÊy sau lao c¸c mµng vµ tr−íc lao c¸c néi t¹ng. − Vi khuÈn lao cã thÓ lan tõ phøc hîp s¬ nhiÔm tíi bÊt kú x−¬ng hoÆc khíp nµo trong c¬ thÓ. Th«ng th−êng vi khuÈn lao tíi khíp chñ yÕu theo ®−êng m¸u, Ýt tr−êng hîp vi khuÈn theo ®−êng b¹ch huyÕt, cã thÓ theo ®−êng tiÕp cËn nh− lao khíp h¸ng do lan tõ æ ¸p xe l¹nh cña c¬ th¾t l−ng. − Tuæi m¾c bÖnh tr−íc ®©y ®a sè lµ tuæi trÎ < 20. HiÖn nay lao x−¬ng khíp chñ yÕu gÆp ë ng−êi lín, løa tuæi tõ 16 – 45 tuæi. − C¸c yÕu tè thuËn lîi m¾c lao x−¬ng khíp: 82 + TrÎ nhá ch−a ®−îc tiªm phßng lao b»ng vaccin BCG. + Cã tiÕp xóc víi nguån l©y ®Æc biÖt lµ nguån l©y chÝnh, nguy hiÓm, tiÕp xóc th−êng xuyªn liªn tôc. + §· vµ ®ang ®iÒu trÞ lao s¬ nhiÔm, lao phæi hay mét lao ngoµi phæi kh¸c. + Cã thÓ m¾c mét sè bÖnh cã tÝnh chÊt toµn th©n nh−: ®¸i th¸o ®−êng, loÐt d¹ dµy - t¸ trµng, c¾t 2/3 d¹ dµy. + C¬ thÓ suy gi¶m miÔn dÞch, cßi x−¬ng, suy dinh d−ìng, nhiÔm HIV/AIDS, suy kiÖt nÆng. − VÞ trÝ tæn th−¬ng theo thèng kª cña nhiÒu t¸c
