Bài viết này nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học cắt lớp vi tính gan 3 thì ở bệnh nhân (BN) u mạch máu gan (UMMG). Đối tượng và phương pháp: chụp cắt lớp vi tính (CLVT) gan 3 thì cho 47 BN, 57 UMMG được phát hiện và chẩn đoán xác định. | t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2016 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH GAN 3 THÌ CỦA BỆNH NHÂN U MẠCH MÁU GAN Trần Đình Dưỡng*; Ngô Tuấn Minh*; Nguyễn Danh Thanh*; Lê Ngọc Hà** TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm hình ảnh học cắt lớp vi tính gan 3 thì ở bệnh nhân (BN) u mạch máu gan (UMMG). Đối tượng và phương pháp: chụp cắt lớp vi tính (CLVT) gan 3 thì cho 47 BN, 57 UMMG được phát hiện và chẩn đoán xác định. Thống kê đặc điểm 57 UMMG trên phim chụp CLVT. Kết quả và kết luận: trong tổng số BN nghiên cứu, 83,0% BN có 1 UMMG, có 3 UMMG là 4,2%. Tỷ lệ BN có UMMG chỉ nằm ở thùy phải 87,2%, nằm ở cả 2 thùy 6,4%. UMMG có đường kính > 3 cm chiếm 77,2%. Kích thước trung bình của UMMG trong nghiên cứu 5,7 ± 2,8 cm. 89,5% UMMG có hình ảnh giảm tỷ trọng, ranh giới rõ 87,7%. Phần lớn u mạch máu ngấm thuốc điển hình (86%) trên chụp CLVT gan 3 thì. 100% UMMG 3 khối u [8]. 39/47 BN có 1 UMMG, tuy nhiên 2 BN (4,2%) có tới 3 khối UMMG. Như vậy, trên 1 BN có thể gặp một hoặc nhiều UMMG, đa số gặp 1 UMMG trên 1 BN. Kết quả của chúng tôi cũng phù hợp với nghiên cứu trong và ngoài nước: Đoàn Thanh Tùng (2006) nghiên cứu 39 BN Như vậy, UMMG khảo sát trong nghiên cứu có kích thước tương đối lớn. Do tính chất lành tính của bệnh, đa số BN đi khám không có triệu chứng lâm sàng nên UMMG được phát hiện muộn, khi kích thước đã lớn. Kích thước trung bình UMMG trong nghiên cứu của Đoàn Thanh Tùng (2006) là 7,6 ± 4,9 cm, của Đoàn Ngọc Giao là 9,1 ± 6,2 cm, do các tác giả hồi cứu trên BN UMMG đã được phẫu thuật, là những UMMG có kích thước lớn [3, 4]. 137 t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2016 Theo phân loại của Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh lý Dị dạng Mạch máu Quốc tế ISSVA, UMMG được xếp vào nhóm dị dạng tĩnh mạch có lưu lượng dòng chảy thấp. Dựa theo kích thước, một số tác giả gọi u máu khổng lồ (giant hemangioma) khi đường kính khối u > 4 cm, một số tác giả khác lại chọn ngưỡng > 10 cm, vì khi đó các khối u thường có triệu chứng. Những BN này cần được chẩn đoán xác định và có .
