Mục tiêu nghiên cứu bài viết nhằm đánh giá tính khả thi của phẫu thuật đối với u khí quản (KQ). Đối tượng và phương pháp: hồi cứu 22 bệnh nhân (BN) u KQ được phẫu thuật cắt bỏ khối u và tái tạo KQ tại Khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy trong 6 năm (2010 - 2015). | t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2016 ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA U KHÍ QUẢN Vũ Hữu Vĩnh*; Lê Việt Anh** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá tính khả thi của phẫu thuật đối với u khí quản (KQ). Đối tượng và phương pháp: hồi cứu 22 bệnh nhân (BN) u KQ được phẫu thuật cắt bỏ khối u và tái tạo KQ tại Khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy trong 6 năm (2010 - 2015). BN được hóa xạ trị sau mổ và nội soi khí phế quản hoặc chụp CT-scan sau mổ 1 tháng, 6 tháng và hàng năm. Thu thập và phân tích đánh giá vị trí và độ lớn khối u, phương pháp phẫu thuật, đường mổ, biến chứng trong và sau mổ, thời điểm tái phát, tử vong. Kết quả: 22 BN được phẫu thuật, trong đó vị trí cổngực 14 BN, trong ngực trên carina 3 BN, carina + 1 phế quản gốc 4 BN, carina + 2 phế quản gốc 1 BN. Giải phẫu bệnh cho thấy 4 BN di căn từ ung thư tuyến giáp, 18 BN u KQ nguyên phát. 3 BN (13,6%) tử vong do mất đoạn KQ lớn (1 BN sau 5 ngày, 1 BN sau 3 tuần và 1 BN sau 4 tháng). 1 BN tử vong sau 3 năm do còn để lại khối u ở phế quản gốc trái. Những BN còn lại được cho là phẫu thuật thành công hiện vẫn đang sống và theo dõi tiếp. Kết luận: phẫu thuật cắt bỏ u và tái tạo KQ có tính khả thi cao, nên chỉ định cho những khối u không chiếm quá 1/3 độ dài KQ. Phẫu thuật triệt để khối u là điều kiện quan trọng để tái tạo thành công KQ. Đối với những khối u vùng carina, bao gồm cả KQ và phế quản gốc 1 hoặc 2 bên, đường mở xương ức giúp phẫu thuật hiệu quả hơn so với đường mở ngực phải. * Từ khoá: U khí quản; Phẫu thuật tái tạo khí quản. Surgical Managemet of Tracheal Tumors Summary Objectives: To examine the feasibility of the surgical interference for tracheal neoplasms. Subjects and methods: Retrospectively review 22 tracheal tumor cases operated with resection and reconstruction at the Thoracic Department, Choray Hospital during 6 years (2010 - 2015). Patients received adjuvant chemoradiation postoperatively and were followed-up with tracheal endoscopy and/or CT-scan for 1 month, 6 months, and annual postoperatively. Size of .
