Ngày 31 - 01 - 2004, Bệnh viện 103, Học viện Quân y đã thực hiện thành công ca mổ ghép gan trên người đầu tiên tại Việt Nam. Thành công này có sự góp sức của nhiều chuyên khoa, trong đó có chuyên khoa Dinh dưỡng. Trong bài này, trình bày một số nhận xét về công tác nuôi dưỡng bệnh nhân (BN) qua đường tiêu hóa nhân ca ghép gan đầu tiên. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 DINH DƢỠNG CA GHÉP GAN TRÊN NGƢỜI ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM Nguyễn Thanh Chò*; Hoàng Mạnh An* Nguyễn Duy Đông*; Bùi Thanh Tiến* TÓM TẮT Ngày 31 - 01 - 2004, Bệnh viện 103, Học viện Quân y đã thực hiện thành công ca mổ ghép gan trên ngƣời đầu tiên tại Việt Nam. Thành công này có sự góp sức của nhiều chuyên khoa, trong đó có chuyên khoa Dinh dƣỡng. Trong bài này, chúng tôi trình bày một số nhận xét về công tác nuôi dƣỡng bệnh nhân (BN) qua đƣờng tiêu hóa nhân ca ghép gan đầu tiên. * Từ khóa: Ghép gan; Dinh dƣỡng. NUTRITION FOR THE FIRST CASE OF HUMAN LIVER TRANSPLANTATION IN VIETNAM SUMMARY On 31st January 2004, the first case of human liver transplantation in Vietnam has been successfully performed in Hospital 103 (Vietnam Military Medical University). This success was obtained thanks to many departments’ best efforts, in which there was Nutrition one. This article presents some remarks on oral feeding of the first case of liver transplantation. * Key words: Liver transplantation; Nutrition. ĐẶT VẤN ĐỀ Để phẫu thuật ghép tạng nói chung và ghép gan nói riêng thành công, dinh dƣỡng là một vấn đề không thể không nhắc đến. Theo nhiều nghiên cứu trên thế giới, khi triển khai phẫu thuật ghép gan cũng nhƣ ghép các tạng khác, ngƣời ta đều quan tâm đến lĩnh vực dinh dƣỡng trƣớc và sau ghép. Đa số BN chờ ghép đều suy dinh dƣỡng. Do vậy, cần tập trung dinh dƣỡng cho BN ở cả giai đoạn trƣớc và sau ghép. Nuôi dƣỡng giai đoạn trƣớc ghép nhằm tăng cƣờng tối đa dinh dƣỡng cho BN. Khoa học đã chỉ ra rằng, nếu trƣớc phẫu thuật, BN suy dinh dƣỡng thì sau phẫu thuật, tỷ lệ nhiễm khuẩn, tử vong cao hơn, hoặc kéo dài ngày nằm điều trị ở khoa hồi sức cấp cứu so với những trẻ đƣợc nuôi dƣỡng tốt hơn hoặc không bị suy dinh dƣỡng [1, 4, 5]. Dinh dƣỡng sau ghép cũng đóng một vai trò rất quan trọng. Giai đoạn sớm sau ghép bị ảnh hƣởng bởi stress phẫu thuật, thải loại và các thuốc ức chế miễn dịch, tình trạng dị hóa protein tăng, liền tổn thƣơng, .
