Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá biến đổi về huyết động tại các thời điểm trong gây mê phẫu thuật nội soi cắt tuyến ức ở bệnh nhân nhược cơ. Đánh giá khả năng rút ống NKQ sớm sau phẫu thuật cắt tuyến ức nội soi ở BN NC. | TẠP CHÍ Y - HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2012 GÂY MÊ KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH BẰNG PROPOFOL SUFENTANIL VÀ KHÔNG SỬ DỤNG THUỐC GIÃN CƠ TRONG PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN ỨC NỘI SOI Ở BỆNH NHÂN NHƢỢC CƠ Võ Văn Hiển*; Hoàng Văn Chương* TÓM TẮT 18 bệnh nhân (BN) nhược cơ (NC) có chỉ định phẫu thuật cắt tuyến ức nội soi tại Khoa Gây mê, Bệnh viện 103 từ tháng 01 - 2011 đến 12 - 2011, được gây mê có kiểm soát nồng độ đích bằng propofol - sufentanil và không sử dụng thuốc giãn cơ. Kết quả: dùng Ce propofol 4 µg/ml khi đặt ống nội khí quản (NKQ) và 3,12 µg/ml khi duy trì mê, Ce sufentanil 0,3 ng/ml khi đặt ống NKQ và 0,2 ng/ml khi duy trì mê trong phẫu thuật cắt tuyến ức nội soi, chúng tôi thấy: - Huyết động BN ổn định tại các thời điểm: khởi mê, đặt ống NKQ, rạch da, duy trì mê, trước và sau khi rút ống NKQ. - 100% BN rút được ống NKQ sau mổ ngay tại phòng mổ và không BN nào cần phải thông khí trở lại do suy hô hấp sau mổ. * Từ khóa: Kiểm soát nồng độ đích; Propofol; Sufentanil; Cắt tuyến ức; Nhược cơ. TARGET CONTROLLED INFUSION ANESTHESIA WITH PROPOFOL - SUFENTANIL AND WITHOUT MUSCLE RELAXANTS FOR tHORACOSCOPIC THYMECTOMY IN MYASTHENIA GRAVIS PATIENTS Summary 18 myasthenia gravis patients undergoing thoracoscopic thymectomy at Department of Anesthesiology, 103 Hospital from January 2011 to December 2011 were anaesthetised by using target controlled infusion system with propofol - sufentanil and without muscle relaxants. The results showed that Ce propofol 4 µg/ml when intubation and Ce mean = 3,12 µg/ml in maintaining anesthesia and Ce sufentanil = 0,3 ng/ml when intubation and Ce = 0,2 ng/ml in maintaining anesthesia, we remarked: - There were no significant hemodynamic changes at the time: induction, tracheal intubation, skin incision, maintenance anesthesia, pre-extubation and post-extubation. - 100% of the patients were extubated after surgery in operating room and none had to be reintubated due to postoperative respiratory depression. * Key words: Target controlled infusion; Propofol;
