Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá vị trí đường hầm chày, kết quả lâm sàng sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau (DCCS) với 4 lối vào. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2015 TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO SAU VỚI 4 LỐI VÀO KHỚP Vũ Nhất Định* TÓM TẮT Mục đích: đánh giá vị trí đường hầm chày, kết quả lâm sàng sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau (DCCS) với 4 lối vào. Đối tượng và phương pháp: 30 bệnh nhân (BN) bị đứt DCCS đơn thuần được phẫu thuật tái tạo với 4 lối vào khớp. Nghiên cứu xác định vị trí đường hầm chày, kết quả lâm sàng được đánh giá dựa vào test ngăn kéo sau, điểm Lysholm. Kết quả: vị trí đường hầm chày ở dưới đỉnh gai chày sau 8 - 12 mm. 27 BN được theo dõi đánh giá phẫu thuật > 3 tháng, thời gian theo dõi trung bình 8 (3 - 41) tháng. Dấu hiệu ngăn kéo sau độ 3: 3 BN; độ 2: 2 BN; độ 0 và độ 1: 22 BN. Điểm Lysholm trung bình 92 (75 - 100). 17 BN đạt kết quả rất tốt, 5 BN đạt kết quả tốt, 5 BN trung bình. Kết luận: kỹ thuật này cho phép quan sát rõ điểm bám chày, đặt định vị và tạo đường hầm chày chính xác, xóa góc chết khi kéo mảnh ghép dây chằng. * Từ khóa: Dây chằng chéo sau; Tái tạo; 4 lối vào khớp. Four Portals for Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Summary Purpose: To evaluate the tibial tunnel position and the clinical outcome obtained from arthroscopic posterior cruciate ligament (PCL) reconstruction with four portals. Patients and methods: The study included 30 patients with isolated posterior cruciate ligament (PCL) lesions, who underwent PCL reconstruction with four portals and were evaluated after surgery using Lysholm scores, the graduation of the posterior drawer test. The tibial tunnel was measured along the retrospinal surface. Results: The tibial tunnel placement is 8 - 12 mm below the retrospinal area. 27 cases were evaluated after operation over 3 months. The average follow up time was 8 (range 3 - 41) months. The posterior drawer was 3+ in 3 cases, 2+ in 2 cases, 0 and 1+ in 22 cases. Mean Lysholm score were 92 points (range 75 - 100). The distributions of Lysholm score were excellent in 17 cases, good in 5 cases, fair in 5 cases. Conclusions: This .
