Bài viết thông qua hồi cứu một loạt trường hợp, đưa ra mục tiêu nghiên cứu nhằm báo cáo kinh nghiệm của việc sử dụng IABP ở trẻ em được phẫu thuật tim hở tại đơn vị gây mê - phẫu thuật Viện Tim Thành Phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Tim Tâm Đức. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 KINH NGHIÊM SỬ DỤNG BÓNG ĐỐI XUNG NỘI ĐỘNG MẠCH CHỦ TRONG PHẪU THUẬT TIM HỞ Ở TRẺ EM: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP Nguyễn Tất Bình*, Nguyễn Thị Quý* TÓM TẮT Mục tiêu: Bóng đối xung nội động mạch chủ (Intra aortic Balloon pump – IABP) là một phương tiện cơ học hỗ trợ tốt trong một số trường hợp suy tuần hoàn cấp ở người lớn. Đặc biệt, trong những trường hợp suy tim trái khi không thể điều trị hiệu quả bằng phương pháp nội khoa đơn thuần. Việc sử dụng IABP có thể giúp cho thất trái có thời gian hồi phục trở lại và nhờ đó cải thiện được tình trạng huyết động cho bệnh nhân. Tuy nhiên, sử dụng IABP ở trẻ em trong phẫu thuật tim vẫn còn rất hiếm. Thông qua hồi cứu một loạt trường hợp, chúng tôi báo cáo kinh nghiệm của việc sử dụng IABP ở trẻ em được phẫu thuật tim hở tại đơn vị Gây mê – Phẫu thuật Viện Tim Thành Phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Tim Tâm Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, báo cáo loạt ca. Trong khoảng thời gian nghiên cứu từ 01/01/2009 – 31/12/2011 có 7 bệnh nhi được sử dụng IABP. Kết quả: 7 bệnh nhi được sử dụng IABP, bao gồm 5 bé gái (71,4%) và 2 bé trai (28,6%). Tuổi trung bình tại thời điểm phẫu thuật là 12,9 ± 3,1 tuổi (9 – 16). Cân nặng trung bình là 31,7 ± 7,9 kg (24 – 45 kg). Chẩn đoán trước mổ bao gồm: 4 trường hợp bệnh van tim (57,1%), 1 trường hợp tim bẩm sinh (14,3%) và 2 trường hợp bệnh tim bẩm sinh kết hợp van tim (28,6%). Bóng đối xung nội động mạch chủ được chỉ định trong các trường hợp: rối loạn huyết động nặng sau mổ (n=2; 1 tử vong) dự phòng trước khi cai tuần hoàn ngoài cơ thể (n=2; 0 tử vong) và rối loạn chức năng thất trái với phân suất tống máu thấp (n=3; 0 tử vong). Bóng đối xung nội động mạch chủ được đặt qua động mạch đùi trái hoặc phải của bệnh nhi. Có 6 trường hợp cai bóng thành công (số bệnh nhi sống sau cai bóng đến khi xuất viện chiếm 85,7%). Thời gian hỗ trợ trung bình là 108,3 ± 53,5 giờ (48 – 189 giờ). Thời gian nằm hồi sức trung bình là 8,5 ± .
