Bài viết đề cập tinh thiết gan được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá giai đoạn xơ hóa gan. APRI và FIB 4 là những phương tiện không xâm lấn dễ dàng có được để đánh giá xơ hóa gan đối với bệnh gan mạn. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá giá trị chẩn đoán của APRI và FIB 4 trong dự đoán xơ gan. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CỦA APRI VÀ FIB-4 TRONG DỰ ĐOÁN XƠ GAN Trần Thị Khánh Tường* TÓM TẮT Tổng quan và mục tiêu: Sinh thiết gan được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá giai đoạn xơ hóa gan. APRI và FIB 4 là những phương tiện không xâm lấn dễ dàng có được để đánh giá xơ hóa gan đối với bệnh gan mạn. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá giá trị chẩn đoán của APRI và FIB 4 trong dự đoán xơ gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 77 bệnh nhân bị bệnh gan mạn được nghiên cứu, bao gồm 38 ca xơ gan và 39 ca không xơ gan. Tất cả các bệnh nhân này được hỏi bệnh sử chi tiết, thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cần thiết thực hiện tại BV Nhân dân 115. Kết quả: Với ngưỡng 1,37, APRI có độ nhạy, độ chuyên, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm lần lượt là 88,4%, 84,5%, 37,6% và 98,2%. Với ngưỡng 2,29, FIB 4 có độ nhạy, độ chuyên, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm lần lượt là 82,9%, 77,9%, 30,1% và 96,3%. APRI (AUC 0,86), có giá trị dự đoán xơ gan cao hơn FIB 4 (AUC 0,84), nhưng không có ý nghĩa. Hằng số tương quan Spearman giữa APRI với Albumin, Bilirubin toàn phần và INR lần lượt là -0,570, 0,540, 0,484 (p0,05). Nghiên cứu của Roxana Şirli(11) thực hiện 2010 trên 150 bệnh nhân viêm gan C mạn cho thấy với điểm APRI= 1,38 có độ nhạy độ chuyên trong chẩn đoán xơ gan lần lượt là 99,3% và 83%; với điểm FIB 4 = 2,3122 có độ nhạy, độ chuyên lần lượt là 80% và 77,8%. Giá trị dự đoán xơ gan của APRI (AUC = 0,909) tốt hơn so với FIB 4 (AUC=0,842). Một nghiên cứu gộm 2007(10) cho thấy với giá trị điểm cắt là 1, APRI cho độ nhạy, độ chuyên trong dự đoán xơ gan là 76% và 71%. Do tiêu chuẩn chẩn đóan xơ gan khác nhau, đặc điểm dân số nghiên cứu khác nhau, nên việc so sánh Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch 2012 15 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 kết quả giữa các nghiên cứu là khập khễnh. Tuy vậy, kết quả nghiên cứu của .
