Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm xác định hiệu quả và an toàn của phẫu thuật chỉnh hàm trong điều trị các sai hình răng mặt trầm trọng được thực hiện tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương thành phố Hồ Chí Minh. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT CHỈNH HÀM TRONG ĐIỀU TRỊ SAI HÌNH RĂNG-MẶT Nguyễn Thu Hà*, Lâm Hoài Phương*, Hoàng Tử Hùng** TÓM TẮT Mục đích: Nghiên cứu này nhằm xác định hiệu quả và an toàn của phẫu thuật chỉnh hàm trong điều trị các sai hình răng mặt trầm trọng được thực hiện tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, gồm 18 bệnh nhân liên tiếp (14 nữ, 4 nam) được phẫu thuật cắt Lefort I và/hoặc chẻ dọc cành cao hàm dưới trong hơn 1 năm tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương. Tất cả các phẫu thuật được thực hiện bởi một phẫu thuật viên hàm mặt. Kết quả được đánh giá bằng cách: (1) khảo sát dịch tễ lâm sàng của bệnh nhân được phẫu thuật chỉnh hàm; (2) đánh giá sự chính xác việc đặt lại vị trí XHT và XHD bằng cách so sánh sự thay đổi của răng-xương qua bản vẽ nét phim sọ dự kiến và 1 tuần sau phẫu thuật (góc SNA, SNB, SN-GoGn, bờ cắn răng cửa hàm trên theo chiều đứng và chiều ngang); (3) đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân về chức năng lẫn thẩm mỹ và (4) xác định tỉ lệ các biến chứng sau mổ. Kết quả: (1) Tuổi trung bình của 18 bệnh nhân là 21,17 (17 - 28 tuổi). Lý do thúc đẩy phẫu thuật chỉnh hàm của 13/18 bệnh nhân liên quan đến yếu tố thẩm mỹ lẫn chức năng. 17/18 bệnh nhân có sai hình răng mặt hạng III xương trầm trọng với góc ANB= -4,67o (1o đến -14,5o), cắn chìa = -4,44mm (-1,5 đến -12mm). Thời gian điều trị chỉnh nha trước mổ trung bình là 3,06 năm (1 - 11 năm). (2) Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa vị trí dự kiến và vị trí thực sự sau mổ của bờ răng cửa trên theo chiều đứng (1,77mm). (3) 100% bệnh nhân hài lòng về cả chức năng lẫn thẩm mỹ. Tất cả bệnh nhân, theo đánh giá chủ quan, đều cải thiện chức năng nhai. (4) Có 1 trường hợp gãy bản ngoài XHD khi thực hiện phẫu thuật chẻ dọc cành cao. Không có trường hợp nào cắt đứt dây thần kinh. Rối loạn cảm giác dây thần kinh V2, V3 được phục hồi sau 5-6 tuần. Kết luận: Kết quả nghiên
