Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát các đặc điểm cận lâm sàng lúc nhập viện và trong quá trình điều trị của bệnh nhân nhiễm ceton acid do đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương. bài viết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG LÚC NHẬP VIỆN VÀ TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM CETON ACID DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG Lâm Vĩnh Niên*, Nguyễn Viết Quỳnh Thư**, Trần Hữu Dàng***, Lê Huy Hùng***, Trần Ngọc Minh* TÓM TẮT Mở đầu: Nhiễm ceton acid là một biến chứng cấp tính và có thể đe dọa tính mạng của người mắc bệnh đái tháo đường. Hiểu biết về các đặc điểm xét nghiệm sẽ giúp ích cho quá trình chẩn đoán và điều trị biến chứng này. Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm cận lâm sàng lúc nhập viện và trong quá trình điều trị của bệnh nhân nhiễm ceton acid do đái tháo đường tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Đối tượng–Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiền cứu trên bệnh nhân nhập viện khoa Nội Tiết Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ 01/2009 đến 06/2011 với chẩn đoán xác định là nhiễm ceton acid do đái tháo đường. Kết quả: 117 bệnh nhân được chọn, với 82 bệnh nhân (70,1%) thuộc đái tháo đường týp 2. Lúc nhập viện, đường máu trung bình là 459,1mg/dl, trong đó 70,1% có đường máu trong khoảng 300–600mg/dl, 18,8% ở mức 5mEq/l chiếm 13,7%. Bạch cầu tăng (trung bình là ), trong đó ≥ chiếm 61,5%. HbA1c trung bình chung là 10,7%, và cao hơn ở nhóm đái tháo đường mới phát hiện (11,8%). Biến chứng do điều trị gồm hạ đường máu (19,7%), hạ kali máu (14,5%). Nhóm bệnh nhân tử vong có kali máu thấp, creatinin và bạch cầu máu cao so với nhóm ổn xuất viện. Kết luận: Tỉ lệ nhiễm ceton acid ở đái tháo đường týp 2 cao hơn gấp đôi týp 1. Gần nửa số bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm toan nặng. Hơn 60% bệnh nhân nhập viện có bạch cầu ≥. Hai biến chứng hạ đường máu và hạ kali máu vẫn còn thường gặp. Từ khoá: đái tháo đường, nhiễm ceton acid ABSTRACT LABORATORY CHARACTERISTICS OF DIABETIC KETOACIDOSIS AT NGUYEN TRI PHUONG HOSPITAL Lam Vinh Nien, Nguyen Viet Quynh Thu, Tran Huu Dang, Le Huy Hung, Tran Ngoc Minh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No
