Khảo sát các yếu tố nguy cơ tử vong ở bệnh nhân suy đa tạng tại khoa hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Chợ Rẫy

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát các yếu tố nguy cơ tử vong ở bệnh nhân suy đa tạng điều trị tại khoa HSCC-BVCR nhằm nhận định nguy cơ tử vong và tích cực hồi sức, nổ lực làm giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân suy đa tạng. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN SUY ĐA TẠNG TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU - BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trương Ngọc Hải* TÓM TẮT Mở ñầu: Suy ña tạng là biến chứng thường gặp tại khoa Hồi sức cấp cứu, tỷ lệ tử vong còn ở mức cao. Theo tổng kết năm 2005-2007 của khoa Hồi sức cấp cứu – bệnh viện Chợ Rẫy, suy ña tạng chiếm tỷ lệ 28%, tỷ lệ tử vong chung của suy ña tạng là 60%. Khảo sát các yếu tố nguy cơ tử vong ở bệnh nhân suy ña tạng ñiều trị tại khoa HSCC-BVCR nhằm nhận ñịnh nguy cơ tử vong và tích cực hồi sức, nổ lực làm giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân suy ña tạng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian từ tháng 01/2005 ñến hết tháng 12/2007, 58 bệnh nhân suy ña tạng tử vong ñược nghiên cứu bắt cặp theo tỷ lệ 1 bệnh: 1 chứng, với 58 bệnh nhân suy ña tạng sống sót, ñược theo dõi ñiều trị tại khoa HSCC – BVCR trong cùng khoảng thời ñiểm có cùng ñộ tuổi (± 5 tuổi) và bệnh lý cơ bản gây suy ña tạng. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân suy ña tạng tử vong là 51,93 ± 20,09, trong ñó có 17 bệnh nhân (29,31%) trên 60 tuổi, số tạng bị suy chức năng là 3,97 ± 1,20, trung bình ñiểm APACHE II và SOFA là 30,2 ± 9,8 và 12,5 ± 3,6. Nồng ñộ trong huyết thanh của các cytokine là: TNF-α là 17,59 (khoảng tứ vị 25% - 75% là 5,75 - 43,95), IL-6 là 350,0 (126,96 - 577,61) của IL-10 là 29,07 (5,24 - 98,81). Tỷ lệ IL-6/IL-10 là 9,28 (3,59 30,03) và IL-10/TNF-α là 1,13 (0,44 - 4,06). Kết luận: Nghiên cứu ñã ñịnh danh và tính tỷ số chênh (OR) của 10 yếu tố nguy cơ tử vong ở bệnh nhân suy ña tạng, gồm: (1) pH máu < 7,10; (2) tỉ số IL-10/TNF-α ≥ 5, (3) ñiểm SOFA ≥ 10, (4) bệnh nhân bị rối loạn chức năng trên 3 tạng, (5) bệnh nhân có tụt huyết áp, (6) APACHE II ≥ 25 ñiểm, (7) nồng ñộ IL-10 ≥ 50 pg/mL, (8) nồng ñộ IL-6 ≥ 100 pg/mL, (9) bệnh nhân có thở máy và (10) bệnh nhân trên 55 tuổi. Từ khóa: Suy ña tạng, yếu tố nguy cơ tử vong. ABSTRACT RISK FACTORS OF MORTALITY IN PATIENT WITH MULTIPLE .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.