Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về: Nhiễm nấm xâm lấn luôn là một biến chứng nặng nề, gây tử vong cao ở những bệnh nhân bệnh lý máu ác tính, đặc biệt sau hóa trị liệu, giảm bạch cầu hạt kéo dài. Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 06/2010 đến tháng 06/2011 nhằm khảo sát tình trạng nhiễm nấm ở nhóm bệnh nhân đặc biệt này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG NHIỄM NẤM XÂM LẤN Ở BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN HÓA TRỊ LIỆU ĐẶC HIỆU TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC TỪ 6/2010 ĐẾN 6/2011 Huỳnh Đức Vĩnh Phú*, Nguyễn Bích Trân*, Trần Quốc Tuấn* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm nấm xâm lấn luôn là một biến chứng nặng nề, gây tử vong cao ở những bệnh nhân bệnh lý máu ác tính, đặc biệt sau hóa trị liệu, giảm bạch cầu hạt kéo dài. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trường hợp bệnh tại Bệnh Viện Truyền Máu Huyết Học từ tháng 06/2010 đến tháng 06/2011 nhằm khảo sát tình trạng nhiễm nấm ở nhóm bệnh nhân đặc biệt này. Kết quả: Có 8 bệnh nhân nhiễm nấm xâm lấn được đánh giá (chiếm khoảng 12,9% số lượng bệnh nhân hóa trị). Thời điểm giảm bạch cầu hạt đến lúc chẩn đoán là 12,1 4 ngày, 75% có bạch cầu hạt 16 tuổi. Nhiễm nấm huyết: cấy máu dương tính với nấm. - Phân tích thống kê bằng phần mềm Excel 2010. KẾT QUẢ Nghiên cứu đã đánh giá 8 bệnh nhân theo tiêu chuẩn như trên trong thời gian từ 6/2010 đến 6/2011 (chiếm khoảng 12,9% số lượng bệnh nhân hóa trị liệu đặc hiệu). Bảng 1: Đặc điểm của nhóm bệnh nhân được nghiên cứu Số bệnh nhân (n = 8) 3/8 bệnh nhân nam (37,5%) Giới tính 5/8 bệnh nhân nữ (62,5%) Độ tuổi 30 – 56 tuổi Bạch cầu cấp dòng tủy: 6/8 bệnh nhân (75%) Bệnh lý huyết học nền Bạch cầu cấp dòng lympho: 2/8 bệnh nhân (25%) Tấn công: 5/8 bệnh nhân (62,5%) Tấn công có sử dụng corticoid kéo dài: Phác đồ điều trị 1/8 bệnh nhân (12,5%) MitoFLAG: 2/8 bệnh nhân (25%) 1 bệnh nhân có tiền căn đái tháo đường Tiền căn 1 bệnh nhân có tiền căn viêm gan siêu vi B Có sonde tĩnh mạch 8/8 bệnh nhân (100%) trung ương Ngày giảm bạch Trung bình: 12,1 4 ngày cầu hạt trung bình Max: 15 ngày Min: 10 ngày đến lúc chẩn đoán Phòng ngừa kháng 0/8 bệnh nhân (0%) nấm uống trước đó 06/2010 đến 06/2011. Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học 189 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 Nhận xét: Đa phần các bệnh nhân được chẩn đoán .
