Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định các yếu tố có thể góp phần trong chẩn đoán lầm viêm ruột thừa. Nghiên cứu tiền cứu người bệnh nhập viện, được chẩn đoán viêm ruột thừa, được mổ tại bệnh viện Nhân dân Gia định (NDGĐ) trong năm 2008, nhưng kết quả giải phẫu bệnh không phải viêm ruột thừa. | CÁC YẾU TỐ CHẨN ĐOÁN LẦM VIÊM RUỘT THỪA TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH TRONG NĂM 2008 Võ Thị Mỹ Ngọc* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định các yếu tố có thể góp phần trong chẩn đoán lầm viêm ruột thừa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu người bệnh nhập viện, được chẩn đoán viêm ruột thừa, được mổ tại bệnh viện Nhân dân Gia định (NDGĐ) trong năm 2008, nhưng kết quả giải phẫu bệnh không phải viêm ruột thừa Kết quả: Trong thời gian 1 năm, có 59 trường hợp chẩn đoán lầm viêm ruột thừa, đa số nguyên nhân chẩn đoán lầm là không có thương tổn đặc hiệu. Chúng tôi phân tích tất cả các yếu tố thăm khám lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng và hình ảnh học. Kết luận: Các yếu tố góp phần vào chẩn đoán lầm này là chú ý nhiều vào mức độ đau mà không xem xét đến thời gian đau, quan tâm đến sự hiện diện của sốt nhưng không khai thác kỹ thứ tự xuất hiện triệu chứng đau và sốt, khám phụ khoa chưa hiệu quả, phân tích chưa hết các kết quả nước tiểu và máu. Từ khóa: Chẩn đoán lầm viêm ruột thừa cấp ABSTRACT FACTORS CAUSING MISDIAGNOSIS IN ACUTE APPENDICITIS AT NHAN DAN GIA DINH’S HOSPITAL IN 2008 Vo Thi My Ngoc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 6 - 2009: 180 - 184 Objectives: To determine factors that contributed to misdiagnosis of acute appendicitis. Patients and method: Cross sectional, descriptive, prespective study. Patients were diagnosed acute appendicitis and were operated on 2008 but the results of pathology were not suitable of appendicitis. Results: In 1 year, there were 59 cases misdiagnosed in acute appendicitis, the majority of causes was no significant lesion. We analysed all of factors in clinical examination, paraclinic and imaging test. Conclusion: Attention to the level of the pain more than its duration and the present of fever more than the time of its appear; the problem of gynecologist and results of the blood and urine test. Key words: Acute appendicitis misdiagnosis ĐẶT VẤN ĐỀ VIÊM RUỘT THỪA (VRT) là cấp cứu thường gặp nhất tại các
