Nội dung bài viết giới thiệu đề cập về bệnh nhân (BN) nữ 81 tuổi được phẫu thuật phaco hai mắt trong cùng một cuộc mổ, sử dụng kỹ thuật vô khuẩn riêng rẽ cho từng mắt. dù vậy, viêm nội nhãn sớm sau mổ vẫn xảy ra với kết quả nuôi cấy dương tính. BN đã được điều trị với kháng sinh tiêm vào buồng dịch kính, kết quả thị lực phục hồi rất tốt. Theo như tác giả được biết, đây là trường hợp thứ 3 bị viêm nội nhãn cả hai mắt sau mổ phaco hai mắt liên tiếp được báo cáo và là ca đầu tiên bị như vậy với kỹ thuật vô khuẩn riêng rẽ cho từng mắt. | VIÊM NỘI NHÃN HAI MẮT SAU PHẪU THUẬT PHACO LIÊN TIẾP HAI MẮT "Bilateral endophthalmitis after bilateral sequential phacoemulsification" Narman Puvanachandra, MB, Bchir, MA, MRCOphth, Roger C. Humphry, MD, FRCOphth, FRCS J. Cataract Refract Surg. 2008; 34: 1036-1037 HỒ THỊ TUYẾT NHUNG Khoa mắt -Trung tâm PCBXH Quảng Bình I. TÓM TẮT Bệnh nhân (BN) nữ 81 tuổi được phẫu thuật phaco hai mắt trong cùng một cuộc mổ, sử dụng kỹ thuật vô khuẩn riêng rẽ cho từng mắt. dù vậy, viêm nội nhãn sớm sau mổ vẫn xảy ra với kết quả nuôi cấy dương tính. BN đã được điều trị với kháng sinh tiêm vào buồng dịch kính, kết quả thị lực phục hồi rất tốt. Theo như chúng tôi được biết, đây là trường hợp thứ 3 bị viêm nội nhãn cả hai mắt sau mổ phaco hai mắt liên tiếp được báo cáo và là ca đầu tiên bị như vậy với kỹ thuật vô khuẩn riêng rẽ cho từng mắt. Trên thế giới, việc phẫu thuật phaco cả hai mắt liên tiếp nhau trong cùng một cuộc mổ đang nhày càng được tiến hành thường xuyên hơn. Những người ủng hộ cách làm này cho rằng mổ luôn hai mắt có nhiều lợi điểm rõ rệt so với việc phẫu thuật hai mắt qua hai lần như cách làm truyền thống xưa nay và khẳng định tỷ lệ biến chứng cả hai mắt sau mổ rất thấp, đặc biệt viêm nội nhãn hai mắt. Chúng tôi trình bày ở đây một trường hợp viêm nội nhãn hai mắt, nuôI cấy dương tính sau mổ phaco luôn cả hai mắt. II. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP Phẫu thuật phaco hai mắt liên tiếp được thực hiện trên một BN nữ 81 tuổi. Trước mổ, BN đã được tư vấn đầy đủ về những nguy cơ nếu được phẫu thuật như vậy. Không có bệnh lý phối hợp tại mắt trước mổ. Toàn trạng khoẻ mạnh và không dùng thuốc gì trong khoảng thời gian đó. Phẫu thuật được thực hiện bởi cùng một phẫu thuật viên, vô cảm bằng tê bề mặt, sử dụng đường rạch giác mạc phía thái dương. Sau tán nhuyễn thể thuỷ tinh một cách thuận lợi ở mắt phải, IOL acrylic 3 mảnh được đặt trong bao, có bơm cefuroxim vào nội nhãn. Khi chuyển sang mắt trái, mắt được sát trùng lại bằng Povidone mới và trải săng mới, sử dụng bộ dụng cụ mới (tiệt .
