Oxy được sử dụng nhiều nhất trong cấp cứu nhưng thường được chỉ định theo cảm tính. Những sai lầm thường gặp là chỉ định oxy trị liệu rộng rãi quá mức cần thiết ngay cả khi oxy máu ở mức bình thường hoặc nhận biết không đầy đủ về mối nguy của tăng oxy máu, đặc biệt trong các trường hợp suy hô hấp có tăng CO2 máu. Chỉ định oxy trị liệu thường được cho không đúng cách, không đầy đủ và thiếu theo dõi. | Cập nhật khuyến cáo BTS 2017 về oxy trị liệu CHUYÊN ĐỀ HÔ HẤP THỰC HÀNH CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO BTS 2017 VỀ OXY TRỊ LIỆU Đỗ Thị Tường Oanh* failure type II. Oxygen delivery devices and flow TÓM TẮT rates should be adjusted to keep the the oxygen Oxy được sử dụng nhiều nhất trong cấp cứu saturation in the target range and the patients nhưng thường được chỉ định theo cảm tính. Những should be re-evaluated with ABG if oxygen therapy sai lầm thường gặp là chỉ định oxy trị liệu rộng rãi needs to increase. Oxygen should be reduced and quá mức cần thiết ngay cả khi oxy máu ở mức bình discontinued once patients can maintain saturation thường hoặc nhận biết không đầy đủ về mối nguy within or above the target breathing air. của tăng oxy máu, đặc biệt trong các trường hợp - Oxygen must be bared in mind as a drug and suy hô hấp có tăng CO2 máu. Chỉ định oxy trị liệu needs to be appropriately prescribed: Oxygen thường được cho không đúng cách, không đầy đủ prescription should be written on the drug chart with và thiếu theo dõi. delivery devices and target saturation, and should Oxy liều cao cần cho ngay lập tức ở những bệnh be reassessed frequently. nhân rất nặng đe dọa tử vong. Oxy trị liệu chỉ giúp Từ khóa: Hypoxemia: Hạ oxy máu; Hypoxia: Hạ cải thiện tình trạng oxy hóa chứ không điều chỉnh oxy mô; Hyperoxemia: Tăng oxy máu quá mức; các nguyên nhân hạ oxy máu. SpO2 nên được đo ở Hypercapnia: Tăng CO2 máu tất cả bệnh nhân như là dấu hiệu sinh tồn thứ 5 và cần được khám lâm sàng khi thấp hơn SpO2 mục NHẮC LẠI CƠ SỞ SINH LÝ – SINH LÝ BỆNH TRONG tiêu hoặc giảm > 3% so với SpO2 trước đây. ĐIỀU TRỊ OXY Độ bão hòa oxy mục tiêu là 94-98% đối với hầu Hạ oxy máu (hypoxemia) hết bệnh nhân bệnh nặng cấp tính và 88-92% đối với các bệnh nhân có nguy cơ suy hô hấp týp II. Oxy Là tình trạng giảm PaO2 dưới mức bình thường trị liệu bao gồm dụng cụ sử dụng và lưu lượng cần và trong thực hành lâm sàng, hạ oxy máu còn được điều chỉnh để duy trì độ .
