Sau khi học xong bài giảng này, sinh viên có khả năng: Trình bày được các chỉ định và các chống chỉ định của oxytocin trong sản khoa, trình bày được cách dùng oxytocin trong khởi phát chuyển dạ, trình bày được cách dùng oxytocin trong thúc đẩy chuyển dạ, mô tả được cách sử dụng các oxytocics khác. | Bài giảng Chuyển dạ bình thường: Oxytocics trong sản khoa Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-4: Chuyển dạ bình thường Bài giảng trực tuyến Oxytocics trong sản khoa Bài Team-Based Learning 4-4: Chuyển dạ bình thường Oxytocics trong sản khoa. Phạm Văn Đức 1 Mục tiêu bài giảng Sau khi hoàn thành bài học, sinh viên có khả năng 1. Trình bày được các chỉ định và các chống chỉ định của oxytocin trong sản khoa 2. Trình bày được cách dùng oxytocin trong khởi phát chuyển dạ 3. Trình bày được cách dùng oxytocin trong thúc đẩy chuyển dạ 4. Mô tả được cách sử dụng các oxytocics khác OXYTOCIN Vai trò sinh lý của oxytocin trong thai kỳ. Oxytocin là một hormone được tổng hợp trong nhân trên thị và cạnh não thất của hạ đồi, hoạt động nhờ kết hợp với protein đặc biệt là oxytocin-neurophysin. Oxytocin được tiết ra từ những đầu tận cùng thần kinh đặc biệt ở thùy sau tuyến yên. Oxytocin tác động lên các thụ thể của nó trên cơ trơn tử cung, kích thích cơn co tử cung làm tăng về tần số, cường độ, thời gian của cơn co tử cung. Tính nhạy cảm của cơ tử cung đối với oxytocin xuất hiện từ tuần lễ thứ 20 của thai kỳ, gia tăng chậm từ tuần lễ 20 đến 30 và ổn định từ tuần lễ 34 cho đến gần ngày dự sanh. Nồng độ oxytocin gia tăng rất nhanh gấp đôi, gấp ba khi bắt đầu chuyển dạ, và đạt tối đa vào giai đoạn sổ thai cho đến khi co hồi tử cung. Oxytocin được hấp thu tốt bằng đường ngoài ruột. Trong đường tiêu hóa, oxytocin bị phân hủy bởi pepsin của dạ dày. Vì thế, đường vào thường được sử dụng của oxytocin là tiêm bắp thịt (kể cả tiêm vào cơ tử cung) và đường truyền tĩnh mạch chậm. Chuyển hóa của oxytocin Oxytocin có tác dụng ngay sau khi truyền tĩnh mạch 3-4 phút. Nồng độ huyết tương của oxytocin tăng dần khi cho thuốc và đạt được sự ổn định sau 40 phút. Hormon này được thải trừ tại gan, thận, tuyến vú. Thời gian bán hủy trung bình của oxytocin là 5 phút. Chỉ định của oxytocin là các trường hợp cần tăng hoạt động của cơ tử cung Khởi phát .
