Can thiệp nội mạch có nhiều ứng dụng trong điều trị các bệnh lý Tiết Niệu nói riêng. Đặc biệt thuyên tắc động mạch (Transarterial embolisation) là phương pháp hiệu quả trong điều trị chảy máu trong bệnh lý Tiết Niệu. Cùng với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, kỹ thuật can thiệp nội mạch ngày càng hoàn thiện và có thể thực hiện thuyên tắc mạch chọn lọc giúp bảo tồn phần mô xung quanh tổn thương cần can thiệp. | Can thiệp nội mạch trong điều trị cấp cứu bệnh lý tiết niệu tại Bệnh viện Chợ Rẫy Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học CAN THIỆP NỘI MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU BỆNH LÝ TIẾT NIỆU TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trần Trọng Trí*, Nguyễn Thành Tuân**, Nguyễn Trọng Hiền*, Thái Kinh Luân**, Vũ Đức Huy*, Quách Đô La*, Nguyễn Duy Điền*, Châu Quý Thuận*, Hoàng Khắc Chuẩn*, Thi Văn Gừng***, Nguyễn Huỳnh Nhật Tuấn***, Thái Minh Sâm*, Ngô Xuân Thái** TÓM TẮT Mở đầu: Can thiệp nội mạch có nhiều ứng dụng trong điều trị các bệnh lý Tiết Niệu nói riêng. Đặc biệt thuyên tắc động mạch (Transarterial embolisation) là phương pháp hiệu quả trong điều trị chảy máu trong bệnh lý Tiết Niệu. Cùng với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, kỹ thuật can thiệp nội mạch ngày càng hoàn thiện và có thể thực hiện thuyên tắc mạch chọn lọc giúp bảo tồn phần mô xung quanh tổn thương cần can thiệp. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị các bệnh lý tiết niệu bằng can thiệp nội mạch tại bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo mô tả hàng loạt trường hợp. Kết quả: Có 112 TH được điều trị can thiệp nội mạch tại khoa Tiết Niệu, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2004 đến 12/2018, bao gồm 39 TH rò động tĩnh mạch thận, 05 TH phình động mạch thận, 57 TH chảy máu từ động mạch thận, 06 TH do bướu thận xuất huyết, 02 TH chảy máu từ tuyến tiền liệt, và 03 TH chảy máu từ động mạch vùng chậu. Tuổi trung bình 42,2 (12-84), bao gồm 43 nữ, 69 nam. Thời gian nằm viện trung bình là 06 ngày. Tỷ lệ tái phát là 8,03%. Có 09/112 TH chảy máu tái phát sau đó bao gồm: 04 TH sau đó can thiệp nội mạch lại, 02 TH được ghép thận tự thân, 01 TH mổ cắt thận, 01 TH mổ mở để khâu cầm máu thận và 01 TH mổ mở cột túi giả phình. Tỷ lệ điều trị thành công sau can thiệp nói chung là 103/112 TH (91,7%). Kết luận: Can thiệp nội mạch là phương pháp điều trị hiệu quả trong điều trị chảy máu trong các bệnh lý tiết niệu. Từ khoá: rò động-tĩnh mạch thận, can thiệp nội .
