Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của vi phẫu thuật u não hố sau tại khoa ngoại Thần Kinh bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Với tổng kết hiệu quả vi phẫu thuật U não hố sau tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định cho thấy một kết quả tương đối an toàn và hiệu quả. Cải thiện rõ cái nhìn chung về bệnh lý phức tạp này và góp phần vào sự phát triển chung của chuyên ngành ngoại thần kinh Việt Nam. | Hiệu quả của vi phẫu thuật u não hố sau tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 HIỆU QUẢ CỦA VI PHẪU THUẬT U NÃO HỐ SAU TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Trần Hoàng Ngọc Anh**, Lê Trọng Nghĩa*, Phạm Trung Chính* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của vi phẫu thuật u não hố sau tại khoa ngoại Thần Kinh bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Phương pháp: Hồi cứu các trường hợp u não hố sau đã được ứng dụng vi phẫu thuật từ tháng 9/2009- 6/2015. Bệnh nhân được ghi nhận các dấu hiệu lâm sàng, hình ảnh học và kết quả điều trị, phân loại các loại u theo vị trí và giải phẫu bệnh. Đánh giá kết quả điều trị bằng thang điểm GOS tại thời điểm xuất viện. Kết quả: Từ tháng 9/2009-6/2015, có 35 trường hợp được phẫu thuật với độ tuổi từ 23- 66 tuổi, tỉ lệ nử/nam: 3/4. Biểu hiện lâm sàng với hội chứng tăng áp lực nội sọ 18/35 (51%), hội chứng tiểu não 18/35 trường hợp ( 51%), 12 trường hợp có triệu chứng liệt thần kinh sọ. Vị trí u ở bán cầu tiều não và góc cầu tiểu não đều có 14/35 trường hợp (40%), 4 trường hợp ở thùy nhộng (11%), 3 trường hợp lều tiểu não (9%). 10 trường hợp (29%) là u bao sợi thần kinh, 7 trường hợp (20%) là u màng não, 5 trường hợp (14,5%) là u nguyên bào mạch máu, 4 trương hợp cho u sao bào và u di căn, 5 trường hợp là các dạng U khác. Kết quả sau mổ lấy toàn bộ u trong 25/35 trường hợp (71%), 9 trường hợp (26%) lấy gần hết u, một trường hợp lấy được bán phần u. Theo thang điểm GOS với 31/35 bệnh nhân (89% )có kết quả tốt, 4 trường hợp tử vong (11%). Kết luận: Với tổng kết hiệu quả vi phẫu thuật U não hố sau tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định cho thấy một kết quả tương đối an toàn và hiệu quả. Cải thiện rõ cái nhìn chung về bệnh lý phức tạp này và góp phần vào sự phát triển chung của chuyên nghành ngoại thần kinh Việt Nam. Từ khóa: U não hố sau, U mang não, U bao sợi thần kinh, U nguyên bào mạch máu, vi phẫu. ABSTRACT MICROSURGICAL TREATMENT OF INFRA-TENTORIAL
