Helicobacter Pylori (Hp) là nguyên nhân gây viêm dạ dày mãn tính, loét dạ dày tá tràng và đã được ghi nhận là tác nhân gây ung thư dạ dày loại I (1, 2). Tuy nhiên, các nghiên cứu thống kê gần đây cho thấy tỉ lệ thất bại trong tiệt trừ Hp ngày càng có xu hướng tăng. Bài viết trình bày khảo sát kiểu gen CYP3A4*1B của bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng do Hp bằng phương pháp giải trình tự. | Khảo sát kiểu gen Cytochrome P450 3A4 Subtype 1B (CYP3A4*1B) trên bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT KIỂU GEN CYTOCHROME P450 3A4 SUBTYPE 1B (CYP3A4*1B) TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Vũ Diễm My*, Hoàng Thị Phương Chi**, Bùi Hữu Hoàng***, ĐỗThị Thanh Thuỷ * TÓM TẮT Giới thiệu: Helicobacter Pylori (Hp) là nguyên nhân gây viêm dạ dày mãn tính, loét dạ dày tá tràng và đã được ghi nhận là tác nhân gây ung thư dạ dày loại I (1, 2). Tuy nhiên, các nghiên cứu thống kê gần đây cho thấy tỉ lệ thất bại trong tiệt trừ Hp ngày càng có xu hướng tăng. Tính đa hình kiểu gen Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) đã được ghi nhận là có sự ảnh hưởng đáng kể đến hoạt tính sinh học và khả năng tiệt trừ của các kháng sinh. Đồng thời, các thuốc ức chế bơm proton (proton pump inhibitor - PPI) được sử dụng nhằm duy trì pH dạ dày trung tính, giúp tăng hiệu quả tiệt trừ Hp;cũng được chuyển hoá một phần bởi enzyme này. Chính vì vậy, việc xác định kiểu gen CYP3A4 là hết sức cần thiết nhằm cải thiện tỉ lệ tiệt trừ Hp. Mục đích: Khảo sát kiểu gen CYP3A4*1B của bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng do Hp bằng phương pháp giải trình tự. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Tối ưu hoá phản ứng PCR và giải trình tự. Sử dụng các phần mềm tin sinh học xác định kiểu gen CYP3A4*1B. Tiến hành thu nhận mẫu sinh thiết dạ dày của bệnh nhân viêm loét, ly trích thu DNA, thực hiện phản ứng PCR và giải trình tự, phân tích kết quả và xác định kiểu gen. Kết quả: Áp dụng thành công quy trình PCR và giải trình tự xác định kiểu gen CYP3A4*1B trên bệnh nhân. Thực hiện khảo sát trên 50 bệnh nhân, ghi nhận có 1 trường hợp bệnh nhân mang kiểu gen dị hợp tử. Các bệnh nhân còn lại mang kiểu gen đồng hợp tử. Kết luận: Nghiên cứu áp dụng thành công quy trình PCR và giải trình tự nhằm xác định kiểu gen CYP3A4*1B trên bệnh nhân. Từ khoá: CYP3A4*1B, Helicobacter pylori, giải trình .
