Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật bệnh u quái vùng cùng cụt ở trẻ em. Phương pháp: Hồi cứu các trường hợp bệnh nhân u quái vùng cùng cụt được phẫu thuật từ tháng 1/2011 -12/2015 tại bệnh viện Nhi Trung Ương. | Kết quả phẫu thuật điều trị u quái vùng cùng cụt ở trẻ em Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 4 năm 2016 KẾT QUẢ PH U THUẬT ĐIỀU TRỊ U QUÁI V NG C NG CỤT Ở TRẺ EM Dương Văn Mai Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật bệnh u quái vùng cùng cụt ở trẻ em. Phƣơng pháp: Hồi cứu các trƣờng hợp bệnh nhân u quái vùng cùng cụt đƣợc phẫu thuật từ tháng 1/2011 -12/2015 tại bệnh viên Nhi Trung Ƣơng. Kết quả: Có 32 bệnh nhân (BN) thuộc diện nghiên cứu với tuổi trung vị 34 ngày, tỉ lệ nữ/nam=3/1. Phân loại theo Altman loại I, II, III, IV lần lƣợt là , , , . Phân loại mô bệnh học có % u quái trƣởng thành, u chƣa trƣởng thành, có thành phần ác tính. Tất cả các BN đều đƣợc phẫu thuật cắt u với BN có cắt xƣơng cụt. Có 1 trƣờng hợp tổn thƣơng trực tràng trong mổ. Biến chứng sau mổ gồm: bí đái (), nhiễm trùng vết mổ (). 6 trƣờng hợp điều trị hoá chất sau mổ. Theo dõi trung bình 29 ± 3 tháng có 2 trƣờng hợp rối loạn tự chủ hậu môn, 3 trƣờng hợp rối loạn tiểu tiện, 2 trƣờng hợp tái phát u, tỉ lệ sống chung sau 5 năm 100%, tỉ lệ sống không tái phát 5 năm là . Kết luận: U quái vùng cùng cụt chủ yếu là loại I, II và phần lớn là u quái lành tính. Phẫu thuật sớm trong giai đoạn sơ sinh cắt toàn bộ u cùng xƣơng cụt mang lại kết quả tốt. Từ khoá: U quái vùng cùng cụt, trẻ em. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ U quái vùng cùng cụt là một khối u nằm ở vùng cùng cụt, biến nhất trong các loại u quái ở trẻ sơ sinh chiếm 70%, tần suất gặp là 1 trong trẻ đẻ sống và chủ yếu là nữ với tỉ lệ nữ/nam là (3/1) [13], Khi đã chẩn đoán xác định u quái vùng cùng cụt thì cần đƣợc phẫu thuật cắt bỏ sớm, tốt nhất ngay sau sinh nếu điều kiện cho phép [11]. Phẫu thuật u sau 2 tháng thì tỉ lệ ác tính dao động 50-60% và sau 1 năm là 75% [3], vì vậy việc chẩn đoán và phẫu thuật sớm có ý nghĩa rất quan trọng trong điều trị cũng .
