Lupus đỏ hệ thống (SLE) là một trong các rối loạn tự miễn thường gặp nhất ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Triệu chứng điển hình của SLE gồm mệt mỏi, sốt, viêm khớp, hồng ban nhạy cảm ánh sáng, viêm thanh mạc, hiện tượng Raynaud, viêm cầu thận, viêm mạch máu và bất thường về máu. Các đợt kịch phát của SLE ít xảy ra trong thai kỳ và thường điều trị dễ. | Lupus đỏ hệ thống và thai kỳ THỜI SỰ Y HỌC Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN Tập 15 Số 2 Tháng 05 2015 Lupus đỏ hệ thống và thai kỳ Đoàn Trung Hiếu Lê Hồng Cẩm BS. nội trú bộ môn Sản Đại học Y Dược Giảng viên bộ môn Sản Đại học Y Dược Tổng quan kháng phospholipid có kháng thể anti-Ro La dự báo lupus sơ sinh đa thai. Lupus đỏ hệ thống SLE là một trong các rối loạn tự miễn thường gặp nhất ảnh hưởng đến Nếu thai phụ có bất cứ yếu tố nào như sau phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Triệu chứng quyết định tiếp tục mang thai phải được cân điển hình của SLE gồm mệt mỏi sốt viêm nhắc thận trọng vì khả năng xảy ra những khớp hồng ban nhạy cảm ánh sáng viêm biến chứng nặng 2 tăng áp phổi nặng áp lực thanh mạc hiện tượng Raynaud viêm cầu trung bình gt 50 mmHg bệnh phổi giới hạn thận viêm mạch máu và bất thường về máu. dung tích sống gắng sức lt 1 lít suy tim suy Các đợt kịch phát của SLE ít xảy ra trong thai thận mạn creatinine gt 2 8 mg dL bệnh thận kỳ và thường điều trị dễ. đang hoạt động tiền sử tiền sản giật TSG nặng hay hội chứng HELLP tai biến mạch SLE làm tăng nguy cơ sẩy thai thai lưu máu não trong vòng 6 tháng trước đợt kịch tiền sản giật thai chậm tăng trưởng trong tử phát lupus trong vòng 6 tháng trước. cung và sinh non. Viêm thận lupus cũng có thể nặng hơn trong thai kỳ. Nói chung kết Sinh lý bệnh cuộc thai kỳ sẽ tốt khi thai phụ đạt các tiêu chuẩn sau 3 Người ta vẫn chưa biết rõ về hoạt động của SLE trong thai kỳ. Khi nồng độ estrogen - Lupus đã được điều trị ổn ít nhất 6 tháng prolactin các cytokine của tế bào T-helper trước khi mang thai. tăng SLE có thể tăng hoạt động. Tần suất - Không có viêm thận lupus biểu hiện bằng các đợt kịch phát trong thời gian mang thai đạm niệu hay rối loạn chức năng thận. và hậu sản ngày càng giảm dần trong vài thập kỷ Nguyên nhân của các đợt kịch - Không có kháng thể antiphospholipid hay phát thời kỳ hậu sản gồm giảm nồng độ các kháng đông lupus. steroid kháng viêm tăng nồng độ prolactin - Không có tiền sản giật. thay đổi
