Nghiên cứu can thiệp điều trị 129 bệnh nhân viêm thực quản do nấm Candida nhằm hai mục tiêu: (1) Xác định kết quả điều trị viêm thực quản do nấm Candida bằng phác đồ fluconazol kết hợp với nystatin. (2) Ghi nhận tác dụng không mong muốn của phác đồ. Kết quả sau điều trị có 71 bệnh nhân thực hiện đúng quy trình nghiên cứu. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM THỰC QUẢN DO NẤM CANDIDA Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH Đào Việt Hằng1 2 Vũ Thị Vựng Đào Văn Long1 2 Trường Đại học Y Hà Nội 1 2 Viện Nghiên cứu và Đào tạo Tiêu hóa Gan mật Fluconazol là thuốc kháng nấm toàn thân sử dụng phổ biến trong điều trị viêm thực quản do nấm Candida. Tuy nhiên C. krusei và C. glabrata kháng fluconazol gây khó khăn trong điều trị. Nystatin là thuốc kháng nấm tại chỗ có hiệu quả cao khi điều trị Candida miệng. Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu phối hợp thuốc kháng nấm toàn thân và tại chỗ điều trị nấm Candida thực quản. Nghiên cứu can thiệp điều trị 129 bệnh nhân viêm thực quản do nấm Candida nhằm hai mục tiêu 1 Xác định kết quả điều trị viêm thực quản do nấm Candida bằng phác đồ fluconazol kết hợp với nystatin. 2 Ghi nhận tác dụng không mong muốn của phác đồ. Kết quả sau điều trị có 71 bệnh nhân thực hiện đúng quy trình nghiên cứu. Kết quả điều trị tốt đạt 97 2 . 5 người 3 3 có tác dụng không mong muốn và ngừng điều trị không có trường hợp cần nhập viện. AST ALT trước sau điều trị trong giới hạn bình thường p gt 0 05 . Phác đồ kết hợp fluconazol và nystatin điều trị nấm Candida thực quản đạt kết quả tốt an toàn cho người bệnh. Từ khoá Nấm thực quản Fluconazol Nystatin I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm thực quản do nấm là một tổn thương tropicalis Candida parasilosis C. parasilosis thường gặp ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch Candida krusei C. krusei . Nhiễm Candida như người nhiễm HIV AIDS đái tháo đường không điều trị có thể dẫn đến tình trạng nhiễm hoặc sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch. Tuy nấm Candida lan tỏa nhiều nội tạng nghiêm nhiên đối tượng có hệ miễn dịch bình thường trọng đặc biệt trên những bệnh nhân có suy cũng có thể gặp bệnh lý 2 Bệnh nhân bị giảm miễn dịch. Lựa chọn thuốc và thời gian nhiễm nấm thực quản hầu hết không có triệu điều trị phụ thuộc vào mức độ nhiễm và yếu tố chứng lâm sàng đặc hiệu những trường hợp đặc trưng của bệnh nhân tuổi tình trạng miễn khó nuốt nuốt đau
