Bài giảng Điều trị viêm gan siêu vi C ở bệnh nhân bệnh thận mạn trong thực tế lâm sàng của Việt Nam trình bày các nội dung chính sau: Liên quan giữa HCV và bệnh thận mạn, tại sao phải điều trị viêm gan C/bệnh thận mạn, điều trị HCV/CKD, bệnh án minh họa điều trị HCV/CK. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | MEDIC Điều trị viêm gan siêu vi C ở bệnh nhân bệnh thận mạn trong thực tế lâm sàng của Việt Nam . Phạm Thị Thu Thủy Trung tâm Y khoa Medic TP. Hồ Chí Minh NỘI DUNG I Liên quan giữa HCV và bệnh thận mạn. II Tại sao phải điều trị viêm gan C bệnh thận mạn. III Điều trị HCV CKD. - Thế Giới. - Việt Nam. IV Bệnh án minh họa điều trị HCV CKD. V Kết luận. I Liên quan giữa HCV và bệnh thận mạn. HCV ở các đối tượng đặc biệt. Tỉ lệ mắc bệnh thận mạn trên toàn cầu Tình trạng nhiễm HCV ở bệnh nhân lọc máu Hà Nội Hải Phòng Đà Nẵng Khánh Hòa Cần Thơ Tổng n 100 100 100 125 150 575 HCV Ab Ag HCV RNA Viral Load Log10IU ml Đặc điểm bệnh nhân có nhiễm HCV Tuổi trung bình Giới nam Số năm lọc máu 2-16 1-2 1-8 1-8 1-9 1-16 Tiền sử truyền máu 0 100 Số năm truyền máu 1-25 n a 1-30 1-30 1-9 1-30 Tiền sử có phẫu thuật 0 Công bố Plos One 2012 7 6 e39027 Nguy cơ nhiễm HCV ở BN chạy thận Nguy cơ gấp 5 lần so với bình thường Nguy cơ nhiễm tùy vào - Số năm chạy thận. - Số lần dùng chế phẩm từ máu. - Tình trạng dùng thuốc tiêm truyền. - Tiền căn ghép tạng. Finelli et al. Semi Dial 2015 18 52-61 Tỉ lệ mắc HCV gia tăng với giai đoạn bệnh thận mạn Tỉ lệ nhiễm HCV trên bệnh nhân bệnh thận mạn tại Đài Loan N 4 185 Severity ESRD GIAI ĐOẠN CKD 1 2 3 4 5 GFR HCV mạn là một bệnh hệ thống Biểu hiện ngoài gan thứ phát của HCV Da Porphyria cutanea tarda HCV ảnh hưởng Thận Lichen planus Viêm thận cầu thận đến gan Suy giảm chức năng thận Thần kinh Nhận Thức Khớp Mệt mỏi Viêm đa khớp Suy giảm nhận thức Đau khớp Bệnh thần kinh Chuyển hóa Tim mạch Kháng Insulin Đột quỵ ĐTĐ Bệnh tim TMCB XVĐM Thường gặp và hoặc biết rõ Huyết học Không thường gặp
