Bài giảng Kinh nghiệm bước đầu tán sỏi mật trong gan qua da bằng laser Holmium tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội nhân chùm ca lâm sàng trình bày các nội dung chính sau: Đặc điểm sỏi mật và cách tiếp cận sỏi qua da xuyên gan, nguyên tắc tiếp cận xuyên gan qua da với ống soi cứng, hẹp đường mật khu trú và tán sỏi mật, tình trạng viêm xơ đường mật, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Kinh nghiệm bước đầu tán sỏi mật trong gan qua da bằng laser Holmium tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội nhân chùm ca lâm sàng Nguyễn Thái Bình Phan Nhân Hiển Lê Tuấn Linh Phạm Đức Huấn Bệnh viện Đại học Y Hà Nội ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi mật là một bệnh lý thường gặp ở Việt Nam khó điều trị dễ tái phát và có thể gây các biến chứng nặng. Nguyên nhân chủ yếu nhiễm khuẩn KST PP ĐT cơ bản hiện nay ERCP phẫu thuật Xu hướng điều trị can thiệp tối thiểu Tán sỏi qua da Tán sỏi qua đường hầm Kehr. PP tán sỏi trong gan qua da bằng laser Holmium đã được áp dụng ở một số trung tâm trên thế giới. Việt Nam chưa được áp dụng rộng rãi. Chúng tôi báo cáo kết quả bước đầu nhân 8 ca lâm sàng Nhận xét một số khó khăn thuận lợi ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng 8 ca điều trị tại BV ĐHY 6 2017- 7 2018 Tiêu chuẩn lựa chọn Bệnh nhân có sỏi trong gan đơn thuần hoặc phối hợp sỏi ngoài gan Bệnh nhân có tình trạng đông máu ổn định Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân có sỏi ngoài gan đơn thuần Bệnh nhân có u đường mật phối hợp Các trường hợp không đồng ý tiến hành nghiên cứu Phương pháp Can thiệp tiến cứu chùm ca lâm sàng Mẫu không xác xuất Phương tiện Máy chụp mạch siêu âm nội soi đường mật Máy tán sỏi laser Holmium Acutech Bệnh nhân Các chỉ số lâm sàng xét nghiệm Các chỉ số hình ảnh trước trong sau can thiệp Các biến chứng liên quan đến can thiệp Chảy máu rò mật nhiễm khuẩn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Stt Họ và tên tuổi Vị trí sỏi Vị trí hẹp đường Vị trí Xử trí Sót sỏi Tai biến mật tạo cổng 1 Đào Thị S. Các nhánh GT ống GT B5 B2 B3 Tán sỏi. Nhánh II III. Còn sỏi B3 B1 Không 61 tuổi Nong bóng 10mm 2 Nguyễn Thị P. Các nhánh GT B5 ống GC B6 B3 Tán sỏi. Hết sỏi Không 75 tuổi Nong bóng 14mm. 3 Trương Kim D. Ống GT ống GP Không hẹp. B2 B3 B6 Tán sỏi. Hết sỏi Không 27 tuổi OMC Nhánh PTS đổ vào Bơm nước ngược OGT dòng. 4 Nguyễn Thị Ng. Sỏi B2 B3 Không có ống GP Ống GT từ Tán sỏi ống mềm . Còn sỏi B3 không 60 tuổi Hẹp ống GT gan phải Nong ống GT. 5 Dương Thuỳ Tr. Ống GP PTT PTS sỏi Nang OMC đã mổ Nhánh B5 Tán sỏi bằng ĐTL thất
