"Bài giảng Báng bụng - ThS. BS. Nguyễn Thị Bích Duyên" được biên soạn thông tin đến người học nguyên nhân báng bụng; bệnh lý phúc mạc; lâm sàng báng bụng; khám thực thể bang bụng; chẩn đoán báng bụng . | BÁNG BỤNG ThS. BS. Nguyễn Thị Bích Duyên Bộ môn Y Học Gia Đình Email ntbd2001@ ĐẠI CƯƠNG Báng bụng hay cổ trướng ascites là tình trạng ứ đọng dịch ở khoang phúc mạc Nam có ít không dịch trong xoang phúc mạc Nữ có thể có 20ml dịch tùy chu kì kinh nguyệt ĐẠI CƯƠNG Xơ gan NN chủ yếu của báng bụng 85 Báng bụng biến chứng thường gặp nhất của xơ gan tỉ lệ sống 2 năm 50 NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG PHÚC MẠC BÌNH THƯỜNG Tăng áp TM cửa Giảm Albumin máu Một số nguyên nhân khác BỆNH LÝ PHÚC MẠC Nhiễm trùng Bệnh ác tính Một số nguyên nhân khác NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG SAAG Serum-Ascites Albumin Gradient Chênh lệch lương albumin trong huyết thanh và trong dịch báng Cách tính SAAG albumin huyết thanh albumin dịch báng Vai trò - SAAG tương ứng trực tiếp đến áp lực TM cửa - SAAG giúp phân loại NN báng bụng do TALTMC SAAG 1 1g dL hay không do TATMC SAAG lt 1 1g dL Lưu ý Các mẫu thử albumin huyết thanh albumin dịch báng cần được thu thập ở cùng 1 thời điểm NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG 1. Phúc mạc bình thường . TĂNG ÁP CỬA SAAG 1 1g dL Sung huyết gan - Suy tim Viêm MNT co thắt Hở van 3 lá - Budd- Chiari - Bệnh lý tắc tĩnh mạch Veno-occlusive disease NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG Phúc mạc bình thường ÁP CỬA SAAG 1 1g dL . Bệnh lý gan - Xơ gan - Viêm gan do rượu - Suy gan tối cấp - Di căn gan - Gan nhiễm mỡ cấp ở thai phụ . Tắc tĩnh mạch cửa NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG Phúc mạc bình thường . GIẢM ALBUMIN MÁU SAAG NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG Phúc mạc bình thường . CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC SAAG NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG 2. Bệnh lý phúc mạc . NHIỄM TRÙNG Viêm phúc mạc do vi trùng Viêm phúc mạc do lao Viêm phúc mạc do nấm Viêm phúc mạc ở bệnh nhân nhiễm HIV NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG lý phúc mạc . BỆNH ÁC TÍNH Peritoneal carcinomatosis Primary mesothelioma Pseudomyxoma peritonei Massive hepatic metastases Hepatocellular carcinoma NGUYÊN NHÂN BÁNG BỤNG Bệnh lý phúc mạc . CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC Sốt Địa Trung Hải Viêm mạch máu Granulomatous peritonitis Eosinophilic peritonitis LÂM SÀNG
