Nghiên cứu được tiến hành nhằm so sánh hiệu quả dự phòng tụt huyết áp khi khởi mê bằng propofol phối hợp với phenylephrine và ephedrine ở người cao tuổi. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 103 bệnh nhân có chỉ định mổ theo chương trình được gây mê toàn thân, chia ngẫu nhiên thành ba nhóm: propofol đơn thuần, propofol kết hợp ephedrine và propofol kết hợp phenylephrine. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG TỤT HUYẾT ÁP CỦA PHENYLEPHRINE VỚI EPHEDRINE KHI KHỞI MÊ BẰNG PROPOFOL Ở NGƯỜI CAO TUỔI Trần Việt Đức Nguyễn Thị Mai Vũ Hoàng Phương 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu được tiến hành nhằm so sánh hiệu quả dự phòng tụt huyết áp khi khởi mê bằng propofol phối hợp với phenylephrine và ephedrine ở người cao tuổi. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 103 bệnh nhân có chỉ định mổ theo chương trình được gây mê toàn thân chia ngẫu nhiên thành ba nhóm propofol đơn thuần propofol kết hợp ephedrine và propofol kết hợp phenylephrine. Các chỉ số nhịp tim huyết áp tâm thu HATT huyết áp tâm trương HATTr huyết áp trung bình HATB được ghi nhận tại các thời điểm từ khi bắt đầu khởi mê đến khi sau đặt ống nội khí quản 10 phút. Kết quả cho thấy HATT HATTr HATB khi khởi mê của nhóm phối hợp propofol với ephedrine và với phenylephrine đều cao hơn có ý nghĩa nhóm dùng propofol đơn thuần khoảng 20 -30 nhóm propofol kết hợp ephedrine có mức độ tụt huyết áp ít hơn nhóm propofol kết hợp phenylephrine nhưng khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Nghiên cứu này cho thấy epherine và phenylephrine có tác dụng dự phòng tụt huyết áp khi khởi mê bằng propofol ở người cao tuổi và tác dụng gần tương đương với nhau. Từ khóa Ephedrine phenylephrine khởi mê propofol người cao tuổi. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Người cao tuổi là người có độ tuổi từ 60 trở dùng propofol kiểm soát nồng độ đích target- lên là đối tượng bệnh nhân đặc biệt khi phải controlled infusion - TCI truyền dịch tinh thể trải qua cuộc gây mê để phẫu thuật sẽ có nhiều hoặc dung dịch keo trước khi khởi mê sử nguy cơ gặp các tai biến như tụt huyết áp nhồi dụng đồng thời với ephedrine phenylephrine máu cơ tim suy hô hấp hơn so với các đối ketamin dùng etomidate để khởi 5 tượng bệnh nhân trẻ tuổi. Do khả năng bù trừ Ephedrine là thuốc vận mạch kích thích cả kém nên tụt huyết áp khi khởi mê ở người cao receptor α và β khi sử dụng sẽ là làm tăng tần tuổi có thể sẽ gây biến loạn .
