ICS là thuốc nền tảng trong điều trị hen. Hướng dẫn GINA năm 2018 vẫn khuyến cáo không ngưng ICS ở bệnh nhân hen dù họ đạt được và duy trì được tình trạng hen kiểm soát hoàn toàn với liều ICS thấp nhất Bài viết này trình bày các bằng chứng hiện có cho mỗi cách lựa chọn trong giai đoạn hậu liều ICS thấp nhất còn hiệu quả này. | Tổng quan KIỂM SOÁT HEN HOÀN TOÀN NÊN HAY KHÔNG NÊN NGƯNG ICS NGUYỄN NHƯ VINH Trung tâm Đào tạo Bác Sĩ Gia Đình Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Khoa Thăm Dò Chức Năng Hô Hấp Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh BS TRẦN QUỐC TÀI Khoa Thăm Dò Chức Năng Hô Hấp Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh GIỚI THIỆU là ICS và liều thấp nhất thường là 1 nhát hít mỗi Hiện nay việc điều trị hen đã đạt được nhiều thành ngày vì không thể hít với liều thấp hơn 1 nhát công đáng kể do có nhiều loại thuốc điều trị hen hít mỗi ngày . Khi bệnh nhân đã đạt đến liều thấp an toàn và hiệu quả cũng như đã có các hướng dẫn nhất 1 nhát hít ICS mỗi ngày rồi thì việc tiếp tục có tính đồng thuận cao mang tính toàn cầu như duy trì liều thuốc như vậy lâu dài suốt đời hay GINA 1 . Tuy nhiên tỷ lệ hen được kiểm soát còn ngưng hẳn ICS hay chuyển qua một cách điều trị rất thấp mà trong đó việc sử dụng thuốc không nào đó để vừa đạt mục tiêu kiểm soát hiệu quả đúng liều lượng thấp hơn mức cần thiết hoặc bệnh hen vừa tránh các tác dụng phụ là điều còn không đủ thời gian ngưng quá sớm các thuốc rất nhiều băn khoăn cho các bác sĩ lâm sàng. Bài điều trị là nguyên nhân không nhỏ. Corticoid viết này trình bày các bằng chứng hiện có cho mỗi dạng hít ICS và thuốc dãn phế quản tác dụng cách lựa chọn trong giai đoạn hậu liều ICS thấp dài loại kích thích thụ thể beta 2 LABA có lợi nhất còn hiệu quả này. ích không thể bàn cãi trong kiểm soát bệnh hen CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ HEN NAY HIỆN nhưng tác dụng phụ về lâu dài của 2 loại thuốc NAY THEO GINA này hiện vẫn là một quan ngại khi sử dụng trong một thời gian dài. Do vậy sử dụng 2 nhóm thuốc Hiện nay GINA 1 được xem là hướng dẫn quản lý này như thế nào cho có hiệu quả mà ít gây tác hen mang tính toàn cầu và các phiên bản hướng dụng phụ nhất là điều mà mọi thầy thuốc mong dẫn quản lý hen mang tính quốc gia của Hội Hô đợi. Với cách điều trị hen theo các hướng dẫn hấp Việt Nam hay Hội Lao và Bệnh phổi Việt hiện nay khi bệnh nhân hen đạt được kiểm soát Nam cũng
