Cắt tử cung là phẫu thuật thông dụng trong ngành sản phụ khoa. Ngày nay, phẫu thuật nội soi (PTNS) đang phát triển mạnh mẽ trong ngành ngoại khoa nói chung và phụ khoa nói riêng. Bài viết trình bày nghiên cứu kỹ thuật cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi ổ bụng; Đánh giá hiệu quả của phương pháp cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi ổ bụng. | Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT HOÀN TOÀN TỬ CUNG QUA NỘI SOI TẠI KHOA SẢN BVĐKKV TỈNH AN GIANG BSCK1 PHẠM HỒNG LOAN BSCK1 NGUYỄN HOÀNG HUY BSCK1 PHẠM BÍCH LOAN BSCK1 NGUYỄN THỊ BÍCH LIÊN ĐẶT VẤN ĐỀ Cắt tử cung là phẫu thuật thông dụng trong ngành sản phụ khoa. Ngày nay phẫu thuật nội soi PTNS đang phát triển mạnh mẽ trong ngành ngoại khoa nói chung và phụ khoa nói riêng. Hơn 2 phần 3 số bệnh lý phụ khoa có chỉnh định can thiệp ngoại khoa đều có thể giải quyết bằng PTNS. Trên thế giới PTNS cắt tử cung hoàn toàn được thực hiện lần đầu tiên và năm 1989. Tại Việt Nam kỹ thuật này được thực hiện lần đầu tiên tại Bệnh Viện Từ Dũ năm 1999. Tại Bệnh Viện ĐKKV Tỉnh PTNS trong phụ khoa được thực hiện từ cuối năm 2009 kỹ thuật cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi được chuyển giao bắt đầu từ tháng 03 đến nay. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu 1. Nghiên cứu kỹ thuật cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi ổ bụng. 2. Đánh giá hiệu quả của phương pháp cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi ổ bụng. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh Bệnh nhân được chỉ định cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi từ 03 2017 08 2017 với bệnh lý U xơ tử cung nhân xơ 10cm qua siêu âm đường kính trước sau TC 90cm. Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân UXTC kích thước gt 10cm hoặc mắc những bệnh lý ảnh hưởng lên quá trình gây mê phẫu thuật. Phƣơng pháp nghiên cứu Tiến cứu can thiệp không đối chứng. Phƣơng tiện nghiên cứu Máy nội soi Karl stort. Phƣơng pháp tiến hành Bệnh nhân nằm tư thế phụ khoa đặt cần nâng tử cung. Kỹ thuật cắt tử cung hoàn toàn qua nội soi ổ bụng bao gồm các thì Thì 1 Vào ổ bụng Chọc Trocar trực tiếp. Thì 2 Thám sát thương tổn xác định thương tổn. Thì 3 Tiến hành cắt tử cung gồm các bước Bước 1 Cắt dây chằng tròn mở cửa sổ cắt phần phụ 2 bên. Bước 2 Xử trí dây chằng tử cung cùng. Bước 3 Bóc tách phú mạc trước bàng quang tách bàng quang ra khỏi phần trên âm đạo. Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang 78 Hội .
