Bài viết trình bày đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp Bupivacain và Sufentanyl trong gây tê tủy sống để mổ lấy thai; Đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ; Đánh giá các ảnh hưởng hệ tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn. | Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG VÔ CẢM GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAIN PHỐI HỢP SUFENTANIL VỚI BUPIVACAIN ĐƠN THUẦN TRONG MỔ LẤY THAI Nguyễn Trung Chánh Tăng Văn Dũng Phạm Thị Cẩm Dung Phạm Thị Ngọc Diễm I. ĐẶT VẤN ĐỀ Gây tê tủy sống được thực hiện bằng cách đưa thuốc tê vào khoang dưới nhện và thuốc tê sẽ được hòa lẩn vào dịch não tủy ngấm trực tiếp vào các tổ chức thần kinh cắt đứt tạm thời đường dẫn truyền hướng tâm dẫn truyền li tâm thần kinh thực vật ngang mức đốt sống tương ứng. Bupivacain là thuốc tê đang được sử dụng rộng rãi ở các bệnh viện trong nước. Bupivacain có đặc điểm khởi tê nhanh tác dụng gây tê kéo dài cường độ mạnh. Song có nhiều tác dụng phụ như tụt huyết áp độc cho cơ tim. Để hạn chế các tác dụng phụ trên gần đây người ta đã phối hợp với các thuốc có tác dụng giảm đau như Fentanyl Sufentanil. Trong thời gian gần đây bệnh viện có áp dụng phương pháp gây tê tủy sống bằng phối hợp với Sufentanil. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống bằng Bupivacain phối hợp với Sufentanil với Bupivacain đơn thuần trong mổ lấy thai với các mục tiêu sau 1- Mục tiêu chung Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống bằng Bupivacain phối hợp Sufentanil với Bupivacain đơn thuần trong mổ lấy thai. 2- Mục tiêu cụ thể - Đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp Bupivacain và Sufentanyl trong gây tê tủy sống để mổ lấy thai. - Đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ. - Đánh giá các ảnh hưởng hệ tuần hoàn hô hấp và các tác dụng không mong muốn . II ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Các Sản phụ mổ lấy thai từ tháng 5 đến tháng 10 năm 2017. Tại khoa gây mê hồi sức bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh . Tiêu chuẩn chọn bệnh - Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai. - Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu. - Có chỉ định gây tê tủy sống. - Bệnh nhân có ASA từ 1-2. Tiêu chuẩn loại trừ a. Các chẩn đoán mổ tim thai suy cấp tiền sản giật nặng-sản giật hội chứng HELLP nhau tiền đạo nhau bong non ASA gt 2. .
