"Bài giảng Hướng dẫn thực hành kê đơn thuốc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính – TS. Phan Thu Phương" được biên soạn nhằm thông tin đến người học về định nghĩa; mục tiêu điều trị; các khuyến cáo điều trị; điều trị thuốc/COPD ổn định. | TS. PHAN THU PHƯƠNG PGĐ Trung tâm Hô Hấp BV Bạch Mai ĐỊNH NGHĨA Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD là tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự cản trở luồng khí thở ra không có khả năng hồi phục hoàn toàn sự cản trở thông khí này thường tiến triển từ từ và liên quan đến phản ứng viêm bất thường của phổi với các phân tử nhỏ hoặc khí độc hại bệnh có thể dự phòng và điều trị được MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Giảm triệu chứng Giảm triệu chứng Cải thiện khả năng gắng sức Cải thiện tình trạng sức khỏe Dự phòng bệnh tiến triển Giảm nguy cơ Dự phòng và điều trị cơn kịch phát Giảm tử vong Có nhiều lựa chọn cho điều trị các lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nặng khả năng tiếp cận và khả năng dung nạp của người bệnh đối với các trị liệu GOLD Strategy Document 2011 http GOLD Strategy Document 2011 http CÁC KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ Cá thể hóa điều trị đánh giá mức độ nặng dựa vào sự phối hợp nhiều thành phần. Các biện pháp điều trị không thuốc Ngừng tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ Tiêm vắc xin phòng cúm Tập phục hồi chức năng Global Initiative for Chronic Obtructive Lung Disease 2014 CÁC KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ Thuốc giãn phế quản là thuốc chính để điều trị COPD Các thuốc GPQ tác dụng kéo dài làm giảm đợt cấp và tần suất nhập viện vì đợt cấp Các thuốc GPQ dạng phối hợp berodual combivent cải thiện triệu chứng tốt hơn và giảm tác dụng phụ gây ra do tăng liều thuốc GPQ dạng đơn lẻ. Global Initiative for Chronic Obtructive Lung Disease 2014 CÁC KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ Điều trị bằng ICS thường xuyên ở Bn có FEV1 ĐÁNH GIÁ DỰA VÀO TRIỆU CHỨNG HÔ HẤP KÝ VÀ NGUY CƠ TƢƠNG LAI ĐỢT CẤP Phân loại tắc nghẽn đường thở theo GOLD 4 C D 2 Tiền sử đợt cấp NGUY CƠ 3 NGUY CƠ 2 1 A B 1 0 MRC lt 2 MRC 2 CAT lt 10 CAT 10 Triệu chứng GOLD 2011 Phân Đặc điểm Phân loại Đợt mMRC CAT loại BN CNHH cấp năm A Nguy cơ thấp ít GOLD 1-2 1 0-1 lt 10 TC B Nguy cơ thấp TC GOLD 1-2 1 2 10 nhiều hơn C Nguy cơ cao ít TC GOLD 3-4 2 0-1 10 D Nguy cơ cao TC GOLD 3-4 2 2 10 nhiều hơn Hình . GOLD 2011 Global Strategy
