Các khuyết hổng phức tạp vùng đầu cổ đòi hỏi phải tạo hình bằng hai vạt tự do. Tuy nhiên để đạt được kết quả chức năng và thẩm mỹ chấp nhận được hiện vẫn là thách thức của phẫu thuật viên đầu cổ. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 PHỐI HỢP HAI VẠT TỰ DO TRONG TẠO HÌNH KHUYẾT HỔNG PHỨC TẠP VÙNG ĐẦU CỔ NGUYỄN ANH TUẤN1 NGUYỄN ANH KHÔI1 NGUYỄN QUỐC CẨN1 PHẠM PHƯƠNG BẢO1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Các khuyết hổng phức tạp vùng đầu cổ đòi hỏi phải tạo hình bằng hai vạt tự do. Tuy nhiên để đạt được kết quả chức năng và thẩm mỹ chấp nhận được hiện vẫn là thách thức của phẫu thuật viên đầu cổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Từ tháng 12 2019 đến tháng 09 2020 chúng tôi thực hiện 05 trường hợp tạo hình bằng phối hợp hai vạt tự do tại khoa Ngoại Đầu cổ Hàm mặt bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh. Chúng tôi ghi nhận các yếu tố liên quan đến phẫu thuật biến chứng và phục hồi sau tạo hình. Kết quả Nghiên cứu có 05 trường hợp tạo hình phối hợp vạt xương mác tự do với vạt đùi trước ngoài 04 trường hợp và vạt cẳng tay quay 01 trường hợp . Thời gian phẫu thuật trung bình là 630 phút 600 - 660 phút . Thời gian nằm viện trung bình là 21 ngày 14-32 ngày . Biến chứng sớm hay gặp trong nghiên cứu là nhiễm trùng với 01 trường hợp dò vết mổ ra da. Sự phục hồi chức năng của xương hàm dưới 75 và thẩm mĩ khuôn mặt 75 của các trường hợp tạo hình bằng hai vạt tự do đạt kết quả khá tốt sau thời gian 1 tháng và 6 tháng. Kết luận Phối hợp hai vạt tự do là một lựa chọn quan trọng trong tạo hình khuyết hổng phức tạp vùng đầu cổ. Ở bệnh nhân được lựa chọn phù hợp phối hợp hai vạt tự do có nhiều lợi ích cung cấp lượng mô thích hợp tối ưu cho việc tạo hình khuyết hổng. ĐẶT VẤN ĐỀ chức năng. Xuất phát từ thực tế đó việc phối hợp hai vạt tự do được đề xuất đã giải quyết tốt thách Các khuyết hổng phức tạp đường hô hấp tiêu thức này đem lại một kết quả chức năng và thẩm mĩ hóa trên thường gặp sau phẫu thuật cắt rộng bướu thuận lợi sau phẫu thuật 2 15 . Ao và cộng sự là tác ác tính và thường liên quan đến xương niêm mạc giả đầu tiên báo cáo nghiên cứu phối hợp vạt xương hốc miệng da mô mềm. Tạo hình loại khuyết hổng mác tự do và
