Bài viết trình bày đánh giá mối tương quan và ý nghĩa tiên lượng của các yếu tố lâm sàng, bệnh học với di căn hạch nách giai đoạn pN2-N3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 132 bệnh nhân ung thư vú được phẫu thuật và chẩn đoán giai đoạn di căn hạch pN2-N3 tại bệnh viện K từ tháng 1/2018 đến tháng 8/2020. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 ĐÁNH GIÁ SỰ TƯƠNG QUAN GIỮA CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG VÀ TÌNH TRẠNG DI CĂN HẠCH NÁCH TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ pN2 - N3 LÊ HỒNG QUANG1 MAI THẾ VƯƠNG2 NGUYỄN CÔNG HUY2 ĐỖ ĐÌNH LỘC2 LÊ VĂN VŨ2 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá mối tương quan và ý nghĩa tiên lượng của các yếu tố lâm sàng bệnh học với di căn hạch nách giai đoạn pN2-N3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 132 bệnh nhân ung thư vú được phẫu thuật và chẩn đoán giai đoạn di căn hạch pN2-N3 tại bệnh viện K từ tháng 1 2018 đến tháng 8 2020. Kết quả Độ tuổi trung bình là 48 0 8 8 26 - 66 . Tỉ lệ không phát hiện được hạch nách trước phẫu thuật dựa trên khám lâm sàng và siêu âm là 20 5 và 8 3 . Giai đoạn u T2 chiếm đa số với 62 1 độ mô học II - III chiếm 98 5 . U có xâm nhập mạch - bạch huyết chiếm 39 4 . Giai đoạn pN2 và pN3 tương ứng là 75 8 và 24 2 . Các yếu tố làm tăng tỉ lệ di căn hạch pN3 tuổi trẻ p 0 03 độ mô học III p 0 07 xâm nhập mạch bạch huyết p 0 003 . Tỉ lệ di căn hạch pN3 tăng tương ứng với số lượng các yếu tố tiên lượng nguy cơ di căn hạch. Nhóm bệnh nhân có từ 3 yếu tố nguy cơ cao trở lên có tỉ lệ di căn hạch hạ đòn cao hơn có ý nghĩa thống kê p 0 008 . Kết luận Các yếu tố tuổi trẻ kích thước u lớn độ mô học cao xâm nhập mạch bạch huyết có ý nghĩa tiên lượng di căn hạch mở rộng. Bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ đồng thời cần đánh giá kĩ tình trạng di căn hạch trước mổ để loại trừ di căn hạch chặng III. ĐẶT VẤN ĐỀ yếu tố lâm sàng bệnh học có ý nghĩa tiên lượng có thể góp phần dự đoán nhóm đối tượng có di căn Ung thư vú là bệnh lý ác tính phổ biến và có hạch mở rộng để có kế hoạch điều trị phù hơp. tỉ lệ tử vong số một ở nữ giới. Tình trạng di căn hạch Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này đánh giá mối nách là một trong các yếu tố quan trọng nhất tương quan và ý nghĩa tiên lượng của các yếu tố liên quan đến tiên lượng và chiến lược điều trị 1 . lâm sàng bệnh học và tình trạng
