Bài giảng Tiếp cận điều trị tăng huyết áp tối ưu theo khuyến cáo ISH 2020 Có gì khác biệt gì với VSH và ESC 2018 do GS. TS. BS. Nguyễn Đức Công biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Chẩn đoán tăng huyết áp qua các khuyến cáo, phân tầng nguy cơ tăng huyết áp, ngưỡng huyết áp ban đầu cần điều trị, kiểm soát huyết áp sớm hơn giảm tử vong và biến cố tim mạch, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Tiếp cận điều trị TĂNG HUYẾT ÁP tối ưu theo khuyến cáo ISH 2020 Có gì khác biệt gì với VSH và ESC 2018 GS. TS. BS. Nguyễn Đức Công Chủ tịch Hội đồng Bảo vệ sức khỏe cán bộ miền Nam Chủ nhiệm Bộ môn Lão khoa Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Phó Chủ nhiệm Bộ môn Lão khoa ĐHYD TpHCM Phó Chủ nhiệm Bộ môn Nội Khoa Y ĐHQG TpHCM Điểm nổi bật trong guideline ISH Đưa ra 2 KHÁI NIỆM MỚI trong điều trị Tăng huyết áp ESSENTIAL tối thiểu amp OPTIMAL tối ưu Essential Bao gồm những mục tiêu và chiến lược điều trị phải làm được khi điều trị Tăng huyết áp dành cho những nước vùng đang phát triển . Optimal Ở những nước vùng có điều kiện phát triển hơn cần hướng tới mục tiêu tối ưu và chiến lược tối ưu để giúp bệnh nhân Tăng huyết áp đạt được hiệu quả điều trị tối ưu. Chẩn đoán Tăng Huyết Áp qua các khuyến cáo VSH VNHA ACC AHA 2017 ESH ESC 2018 BYT QĐ 5904 ISH 2020 2018 HA phòng khám 130 80 140 90 140 90 140 90 140 90 HA ban ngày 130 80 135 85 135 85 135 85 135 85 HA 24 giờ 125 75 130 80 130 80 130 80 135 85 HA tại nhà 130 80 135 85 135 85 135 85 Ngưỡng chẩn đoán THA với huyết áp phòng khám không thay đổi 140 90 mmHg Với huyết áp 24h huyết áp tại nhà Ngưỡng chẩn đoán thấp hơn từ 5-10 mmhg Phân tầng nguy cơ Tăng Huyết Áp ISH đơn giản hóa bảng phân tầng yếu tố nguy cơ - THA có bệnh mắc kèm có trên 3 yếu tố nguy cơ mặc định là nguy cơ tim mạch cao - THA độ 3 mặc định là nguy cơ tim mạch cao - THA độ 1 không có yếu tố nguy cơ nguy cơ tim mạch thấp cứ có thêm 1 yếu tố nguy cơ bất kỳ là xếp vào nguy cơ tim mạch trung bình trở lên Ngưỡng Huyết áp ban đầu cần điều trị THA có bệnh mắc kèm THA độ 2 khởi trị khởi trị ngay bằng thuốc ngay bằng thuốc Nên điều trị SỚM bằng thuốc cho bệnh nhân đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh mắc kèm hoặc có nguy cơ tim mạch. Kiểm soát Huyết áp SỚM HƠN giảm tử vong và biến cố tim mạch Đích Huyết Áp mục tiêu qua các khuyến cáo ACC AHA 2017 ESH ESC 2018 VSH VNHA 2018 BYT QĐ 5904 ISH 2020 Essential tối thiểu giảm lt 65 tuổi lt 130 80 mmHg lt 130 80 mmHg Chung lt 140
