Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm xác định giá trị tiên đoán dương của các chuỗi xung 3D TOF MRA, SWI, T2W, T1W 3D CE, TWIST trong chẩn đoán bệnh lý IDAVFs; xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm của các chuỗi xung 3D TOF MRA, SWI, T2W, T1W 3D CE, TWIST trong đánh giá tình trạng trào ngược tĩnh mạch vỏ não hay tĩnh mạch sâu trong bệnh lý IDAVFs; tính chỉ số Kappa đánh giá mức độ đồng thuận giữa MRA và DSA trong việc xác định vị trí của IDAVFs và phân độ Borden. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - VÕ PHƢƠNG TRÚC NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA CỘNG HƢỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN RÒ ĐỘNG-TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG NỘI SỌ Ngành Ngoại Thần Kinh Sọ Não Mã số 62 72 01 27 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. Hồ Chí Minh năm 2021 Công trình đƣợc hoàn thành tại Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Ngƣời hƣớng dẫn khoa học TRẦN QUANG VINH HDC HUỲNH LÊ PHƢƠNG HDP Phản biện 1 Phản biện 2 Phản biện 3 Luận án sẽ đƣợc bảo vệ trƣớc Hội đồng chấm luận án cấp trƣờng họp tại Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh vào hồi giờ ngày tháng năm Có thể tìm hiểu Luận án tại thƣ viện - Thƣ viện Quốc gia Việt Nam - Thƣ viện Khoa học Tổng hợp TP. HCM - Thƣ viện Đại học Y Dƣợc TP. HCM 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Lý do và tính cần thiết của nghiên cứu Rò động - tĩnh mạch màng cứng nội sọ Intracranial Dural Arteriovenous Fistulas IDAVFs là sự thông nối bất thƣờng giữa các nhánh động mạch màng cứng với các xoang tĩnh mạch màng cứng và hoặc các tĩnh mạch vỏ não mà không có thông qua giƣờng mao mạch hay nhân dị dạng. IDAVFs với dẫn lƣu tĩnh mạch vỏ não sẽ làm tăng nguy cơ tử vong hằng năm khoảng 10 4 tăng 8 1 nguy cơ xuất huyết nội sọ và tăng 6 9 nguy cơ khiếm khuyết thần kinh không do xuất huyết. Mặt khác diễn tiến bệnh của IDAVFs là lành tính nếu không có kèm dẫn lƣu tĩnh mạch vỏ não. Cognard và cộng sự đã báo cáo rằng dấu hiệu trào ngƣợc tĩnh mạch vỏ là yếu tố nguy cơ chính cho sự tiến triển nặng của IDAVFs bao gồm xuất huyết nội sọ. Vì vậy việc chẩn đoán và đánh giá mức độ tiến triển của IDAVFs là cần thiết. Cho đến nay chụp mạch máu số hóa xóa nền Digital subtraction angiography DSA là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và đánh giá IDAVFs. Tuy nhiên đây là một kĩ thuật xâm lấn có nguy cơ gây tai biến với tỉ lệ gây thƣơng tật khoảng 0 03 và tỉ lệ tử vong khoảng 0 06 nên không thể dùng để tầm soát IDAVFs ở tất cả mọi đối tƣợng có những triệu chứng nhẹ thông thƣờng. Vì vậy việc có một hay nhiều phƣơng pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn
