Bài giảng Doppler động mạch thận trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu; Bệnh sinh; Phân tích phổ Doppler; Tiêu chuẩn chẩn đoán hẹp động mạch thận; Doppler mạch máu thận ghép. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | quot People only see what they are prepared to see. quot Ralph Waldo Emerson DOPPLER ĐỘNG MẠCH THẬN BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG Last update 23 05 2013 KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN FV 23 May 2013 1 NỘI DUNG Giải phẫu. Bệnh sinh. Phân tích phổ Doppler. Tiêu chuẩn chẩn đoán hẹp ĐM thận. Doppler mạch máu thận ghép. 23 May 2013 2 - Các ĐM thận xuất phát từ ĐMC bụng ngang mức L2. - ĐM thận T thường xuất phát từ bờ sau-bên hoặc bờ bên của ĐMC bụng. Nó luôn luôn nằm sau TM thận T . Vị trí 3-4h ở lát cắt ngang ĐMC bụng. Nó thường chạy ngang vào rốn thận với chiều dài khá ngắn từ 4- 5cm. Nhìn từ phía trước 23 May 2013 3 - ĐM thận P sinh ra từ bờ trước- bên hoặc bên của ĐMC bụng thấp hơn vị trí xuất phát của ĐM thận T từ 0 5-1cm và thấp hơn vị trí xuất phát của ĐMMTTT từ 1-2cm. ĐM thận P dài hơn T khoảng 2cm và đi sau TMCD hướng đi chếch xuống dưới. Vị trí 10-11h ở lát cắt ngang ĐMC bụng. Nhìn từ phía trước 23 May 2013 4 23 May 2013 5 23 May 2013 6 23 May 2013 7 23 May 2013 8 BN nín thở giảm PRF thật thấp để bắt được tín hiệu Doppler trong nhu mô thận. 23 May 2013 9 VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH LOẠN SẢN CƠ-SỢI ATHEROSCLEROSIS FIBROMUSCULAR DYSPLASIA - gt 90 . - lt 10 . - gt 40 tuổi ưu thế Nam. - lt 40 tuổi ưu thế Nữ. - Chỗ xuất phát hoặc 1 3 gần. - 1 3 giữa hiếm khi 1 3 xa. 23 May 2013 10 PHÂN TÍCH PHỔ DOPPLER Ngoài các trị số thông thường cần đo đó là PSV EDV từ đó suy ra được RI . Ta cần phải đo thời gian gia tốc AT Acceleration time khi làm Doppler ĐM thận. 23 May 2013 11 AT - Thời gian gia tốc acceleration time - AT được xem là yếu tố quan trọng trong chẩn đoán hẹp ĐM thận. - Bình thường AT 0 07s. Gilles Soulez MD et al. Imaging of Renovascular Hypertension Respective Values of Renal Scintigraphy Renal Doppler US 23 May 2013 and MR Angiography. Radiographics. 2000 20 1355-1368. 12 - Type A và B Phổ Doppler động mạch gian thùy interlobar bình thường với đường gia tốc tâm thu thẳng đứng và đỉnh tâm thu xuất hiện sớm. Lưu ý rằng
