Bài viết Nhận xét kết quả sử dụng thuật toán tomato tính liều warfarin trên bệnh nhân thay van hai lá cơ học trình bày xác định đa hình gen CYP2C9*2, CYP2C9*3, VKORC1 bằng kỹ thuật PCR-RFLP và nhận xét kết quả của áp dụng thuật toán tính liều Warfarin dựa trên lâm sàng và kiểu gen (Thuật toán TOMATO) trên bệnh nhân thay van hai lá cơ học. | NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Nhận xét kết quả sử dụng thuật toán tomato tính liều warfarin trên bệnh nhân thay van hai lá cơ học Lê Thị Hoa Phạm Thái Sơn Đỗ Doãn Lợi Kim Ngọc Thanh Lê Thanh Tùng Trương Thanh Hương Bác sĩ nội trú Bộ môn Tim mạch Đại học Y Hà Nội Bộ môn Tim mạch Đại học Y Hà Nội Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai TÓM TẮT 26 67 người mang gen VKORC1-GA. Liều Tổng quan Mức độ đáp ứng chống đông máu lượng Warfarin trung bình của nhóm bệnh nhân với chế độ liều cố định của warfarin ở mỗi bệnh nghiên cứu dựa trên thuật toán TOMATO là 3 47 nhân rất khó dự đoán đặc biệt trong thời gian bắt mg ngày với tỷ lệ INR đạt mục tiêu là 57 6 và tỷ lệ đầu điều trị. Vì vậy trên thế giới có nhiều thuật toán bệnh nhân có thời gian trong khoảng điều trị gt 70 hướng dẫn tính liều Warfarin dựa trên yếu tố lâm là 57 8 . sàng và di truyền được áp dụng để hạn chế biến Kết luận Đa hình VKORC1-AA chiếm tỷ lệ chứng và nâng cao hiệu quả điều trị. cao trong quần thể nghiên cứu. Liều lượng Warfarin Mục tiêu Xác định đa hình gen CYP2C9 2 dựa trên di truyền dược lý có liên quan đến thời gian CYP2C9 3 VKORC1 bằng kỹ thuật PCR-RFLP INR trong khoảng điều trị cao hơn so với sử dụng và nhận xét kết quả của áp dụng thuật toán tính Warfarin theo kinh nghiệm lâm sàng. liều Warfarin dựa trên lâm sàng và kiểu gen Thuật Từ khóa Warfarin thay van hai lá cơ học toán TOMATO trên bệnh nhân thay van hai lá đa hình gen CYP2C9 và VKORC1. cơ học. Phương pháp 45 bệnh nhân sau thay van hai ĐẶT VẤN ĐỀ lá cơ học được lấy máu ngoại vi để xác định đa Trong những năm gần đây sự ra đời của thuốc hình gen CYP2C9 2 CYP2C9 3 VKORC1 bằng kháng đông máu đường uống mới NOACs đã phương pháp PCR-RFLP. Khi đã có dữ liệu kiểu tạo ra những bước ngoặt trong việc sử dụng chống gen các bệnh nhân được dùng Warfarin với liều đông ở bệnh nhân tim mạch. Tuy nhiên thuốc lượng được tính theo thuật toán di truyền dược lý. chống đông kháng vitamin K vẫn giữ một vai trò Sau đó việc điều trị của tất cả bệnh nhân được quản quan trọng. .
