Bài viết Độc tính phác đồ hóa xạ trị đồng thời kỹ thuật VMAT và áp sát 3D ung thư cổ tử cung mô tả một số độc tính của phác đồ hóa xạ trị đồng thời sử dụng kỹ thuật xạ ngoài VMAT kết hợp xạ áp sát 3D trong ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến triển tại chỗ. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐỘC TÍNH PHÁC ĐỒ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI KỸ THUẬT VMAT VÀ ÁP SÁT 3D UNG THƯ CỔ TỬ CUNG Đặng Thị Vân Anh1 Tô Anh Dũng2 Trần Thị Huyền1 Đào Thị Thanh Nhàn2 Bùi Văn Giang3 Phùng Thị Huyền2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện K 3 Đại học VinUni Nghiên cứu nhằm mô tả một số độc tính của phác đồ hóa xạ trị đồng thời kỹ thuật xạ VMAT và áp sát 3D ung thư cổ tử cung. Nghiên cứu trên 73 bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3 - IIIC2 FIGO 2018 điều trị hóa xạ đồng thời với cisplatin kết hợp xạ ngoài VMAT và áp sát 3D. Độc tính cấp và muộn được theo dõi và phân độ theo CTCAE . Kết quả cho thấy các độc tính cấp chán ăn buồn nôn nôn tiêu chảy mệt mỏi mất ngủ hạ tiểu cầu tăng men gan tăng creatinin chủ yếu độ 1 2. Hạ bạch cầu đa nhân trung tính gặp độ 3 4 nhưng không gây gián đoạn điều trị. Có mối liên quan giữa một số độc tính cấp với thể tích mô lành nhận xạ. Tỉ lệ độc tính muộn thấp. Xạ trường chiếu mở rộng không làm tăng đáng kể độc tính. Như vậy độc tính của phác đồ hóa xạ đồng thời kỹ thuật xạ VMAT và áp sát 3D chủ yếu mức độ nhẹ vừa và có thể kiểm soát được. Từ khóa Độc tính hóa xạ đồng thời xạ điều biến thể tích hình cung VMAT xạ áp sát dưới hướng dẫn hình ảnh 3D 3D-IGBT ung thư cổ tử cung. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư cổ tử cung là ung thư hay gặp thứ tăng độc tính cấp của điều trị khi so sánh với xạ tư và cũng là nguyên nhân tử vong đứng thứ trị đơn thuần. Phân tích gộp Cochrane từ 24 thử tư trên thế giới trong các bệnh ung thư ở nữ nghiệm lâm sàng trên 4921 bệnh nhân ung thư giới theo Globocan 2020. Ở những nước có thu cổ tử cung đã cho thấy độc tính cấp trên hệ tạo nhập thấp và trung bình thấp thì tỉ lệ mắc và tỉ huyết và độc tính cấp về tiêu hóa tăng một cách lệ tử vong do ung thư cổ tử cung đứng hàng có ý nghĩa thống kê ở nhóm điều trị hóa xạ đồng thứ hai ở nữ giới chỉ sau ung thư Những độc tính cấp như hạ bạch cầu đa Tại Việt Nam ung thư cổ tử cung được dự nhân trung tính buồn nôn nôn tiêu chảy có thể đoán sẽ là 1 trong 5 ung
