Bài giảng Hoạt động điện của tim nhằm giúp học viên mô tả cấu trúc và chức năng hệ thống dẫn truyền của tim; so sánh điện thế động của các thành phần của hệ thống dẫn truyền; ý nghĩa các sóng trên điện tim đồ; . Mời các bạn cùng tham khảo! | . Đặng Huỳnh Anh Thư Bộ môn Sinh Lý Sinh lý bệnh Miễn dịch Đại học Y dược MỤC TIÊU 1. Mô tả cấu trúc và chức năng hệ thống dẫn truyền của tim 2. So sánh điện thế động của các thành phần của hệ thống dẫn truyền. 3. Ý nghĩa các sóng trên điện tim đồ HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN ĐIỆN THẾ MÀNG Khi nghỉ Bên trong âm -90 mV bên ngòai dương. Trong tế bào K cao Na và Ca thấp hơn ngoài tế bào bơm 3Na 2K K được thẩm thấu ra ngoài qua kênh K chỉnh lưu nhập bào kênh IK1 Sự thay đổi điện thế màng trị số thay đổi tùy vùng -50 -90mV. khi có kích thích khử cực -90 30 mV điện thế động ĐIỆN THẾ ĐỘNG Lọai đáp ứng nhanh Tế bào cơ tim bình thuờng sợi Purkinje Lọai đáp ứng chậm Nút xoang nút nhĩ thất. ĐIỆN THẾ ĐỘNG LOẠI ĐÁP ỨNG NHANH Pha 0 khử cực nhanh Na vào kênh Na nhanh . Pha 1 tái cực 1 phần K ra Pha 2 bình nguyên Ca vào qua kênh Ca type L long-lasting 10-20 Na vào kênh Na chậm K ra Pha 3 tái cực nhanh Na ra qua bơm 3 Na 2 K Ca ra qua bơm 3Na 1 Ca và bơm Ca Pha 4 trở về trị số ban đầu và ổn định ĐIỆN THẾ ĐỘNG LOẠI ĐÁP ỨNG CHẬM Pha 0 không dốc nhiều do khử cực không dựa vào kênh Na nhanh mà dựa vào kênh Ca type L Không có pha bình nguyên do quá trình tái cực chậm xảy ra ngay sau khử cực. ĐIỆN THẾ ĐỘNG LOẠI ĐÁP ỨNG CHẬM Phân cực màng yếu do không có dòng K được thẩm thấu ra ngoài qua kênh IK1 Pha 4 không ổn định không có điện thế nghỉ thực sự do Kênh IK1 bất hoạt K không ra Na đi vào qua kênh If funny current Ca vào qua kênh Ca type T transient CÁC ĐẶC TÍNH SINH LÝ TẾ BÀO CƠ TIM 4 tính chất Tính tự động Tính nhịp nhàng Tính dẫn truyền Tính trơ có chu kỳ TÍNH TỰ ĐỘNG Tự khử cực mà không cần một xung động kích thích ban đầu. Tách rời ra khỏi cơ thể có thể đập liên tục trong một thời gian. Do khả năng phát sinh điện thế động của tim TÍNH NHỊP NHÀNG Là khả năng tự phát sinh nhịp kế tiếp đều đặn làm cho tim có tần số đập. Nút xoang phát xung với nhịp khoảng 70 lần phút nút nhĩ thất 40-60 lần phút sợi Purkinje 15 40 lần phút. Bình thường tần số phát nhịp được điều hòa bởi hoạt động .
