Bài giảng Tiếp cận bệnh nhân sốc cung cấp cho học viên những nội dung gồm: sốc là gì; phân loại sốc; triệu chứng lâm sàng của sốc; chẩn đoán sốc; điều trị sốc; biện pháp ổn định huyết động; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | TIẾP CẬN BỆNH NHÂN SỐC BS Huỳnh Quang Đại Lê Hữu Thiện Biên Bộ môn Hồi sức-Cấp cứu-Chống độc Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Sốc là gì Sốc là gì Sốc là hội chứng đặc trưng bởi giảm tưới máu và giảm cung cấp oxy ở mô gây mất cân bằng tỉ lệ cung cầu oxy mô Bệnh lý thường gặp trong hồi sức cấp cứu Tử vong cao nếu không điều trị kịp thời Oxygen Oxygen Delivery Consumption Oxygen Balance DO2 VO2 Cung cấp oxy cho mô DO2 DO2 Q x CaO2 x 10 DO2 Q x Hb x x SaO2 PaO2 x x 10 CaO2 lượng oxy chứa trong 100ml máu động mạch Q hay CO cung lượng tim l ph Hb nồng Hemoglobin g dl SaO2 độ bão hòa oxy với hemoglobin PaO2 phân áp oxy trong máu động mạch mmHg Cung cấp oxy cho mô DO2 DO2 Q x CaO2 x 10 DO2 Q x Hb x x SaO2 PaO2 x x 10 Ví dụ Q hay CO cung lượng tim l ph 5 Hb nồng Hemoglobin g dl 15 SaO2 độ bão hòa oxy với hemoglobin 98 PaO2 phân áp oxy trong máu động mạch mmHg 95 DO2 5 x x 10 1000 ml oxy phút Cung cấp oxy cho mô DO2 PaO2 Cung lượng tim Hb SaO2 TIÊU THỤ OXY CUNG CẤP OXY VO2 DO2 DO2 Q x Hb x x SaO2 PaO2 x x 10 Cung lượng tim CO Co bóp cơ tim Cung Tiền tải Hậu tải lượng tim Nhịp Thể tích tim f X nhát bóp SV Phân loại sốc Phân loại sốc Sốc tim Cơ tim tổn thương Loạn nhịp tim Sốc giảm Mất máu thể tích Mất dịch Sốc Nhiễm khuẩn Thần kinh phân bố Suy thượng thận cấp Phản vệ Nhồi máu phổi lớn Sốc tắc nghẽn Chèn ép tim Tràn khí màng phổi áp lực Co thắt màng ngoài tim Sốc giảm thể tích Hầu hết các trường hợp sốc đều có giảm thể tích Nguyên nhân giảm thể tích Mất máu Mất dịch Sốc giảm thể tích mất máu Mất máu Mất máu ra ngoài Mất máu vào trong xuất huyết nội xoang bụng sau phúc mạc màng phổi Sốc giảm thể tích mất dịch Mất dịch Mất dịch tuyệt đối nôn ói tiêu chảy phỏng Mất dịch tương đối mất dịch vào xoang bụng viêm tụy cấp mất dịch vào lòng ruột tắc ruột Sốc giảm thể tích cơ chế DO2 Q x Hb x x SaO2 PaO2 x x 10 Cơ chế Giảm thể tích tuần hoàn giảm lượng máu về tim giảm tiền tải giảm cung lượng tim Q Mất máu giảm Hb Suy hô hấp giảm
