Tài liệu tham khảo Mẫu giấy báo tử ban hành kèm theo thông tư số 166/2006/TT-BQP | Mẫu số 3-LSla QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM . Độc lập - Tự do - Hạnh phúc . 200. Số hồ sơ . . GIÂY BÁO TỬ .chứng nhận Đồng chí .Sinh năm . Nguyên quán . Trú quán . Nhập ngũ .Xuất ngũ . Tái ngũ . Cấp bậc .Chức vụ . .Đơn vị . Đã hy sinh . Tại . Trong trường hợp . Thi hài mai táng tại . trình Chính phủ công nhận và tặng bằng Tổ quốc ghi công cho đồng chí. .là liệt sỹ. Thân nhân liệt sỹ gồm - Cha là .sinh năm . còn sống đã chết - Mẹ là .sinh năm . còn sống đã chết Hiện cư trú tại . Người có công nuôi liệt sỹ nếu cố . Hiện cư trú tại . - Vợ hoặc chồng là . sinh năm . còn sống đã chết hiện cư trú tại . Đính kèm. Ghi rõ họ tên cấp bậc chức vụ ký tên đóng đấu .