Cận lâm sàng: - Công thức máu: E tăng trên 10%. Nếu bội nhiễm bạch cầu tăng, N tăng. - X quang: hình ảnh giãn phổi cấp ( trong cơn hen : phổi tăng sáng, gian sườn giãn, vòm hoành hạ thấp và dẹt, tăng kích thước khoảng sáng sau tim ). - Xét nghiệm đờm có: E , tế bào phế quản , tinh thể Charcot-Leyden . - Chức năng hô hấp: rối loạn thông khí tắc nghẽn có hồi phục hoặc rối loạn hỗn hợp . Nếu hen điển hình thì chẩn đoán hen dựa vào các triệu chứng. | Hen phế quản Kỳ 2 lâm sàng - Công thức máu E tăng trên 10 . Nếu bội nhiễm bạch cầu tăng N tăng. - X quang hình ảnh giãn phổi cấp trong cơn hen phổi tăng sáng gian sườn giãn vòm hoành hạ thấp và dẹt tăng kích thước khoảng sáng sau tim . - Xét nghiệm đờm có E tế bào phế quản tinh thể Charcot-Leyden . - Chức năng hô hấp rối loạn thông khí tắc nghẽn có hồi phục hoặc rối loạn hỗn hợp . Nếu hen điển hình thì chẩn đoán hen dựa vào các triệu chứng lâmsàng .Nhưng tiêu chuẩn khách quan để chẩn đoán hen phế quản là bệnh nhân bị tắc nghẽn đường thở hay thay đổi Test hồi phục phế quản là cách đơn giản nhất để khẳng định chẩn đoán. Đo FEV1 sau đó xịt 2 nhát Salbbutamol liều 200mg - 300mg. Sau 30 phút đo lại . Nếu FEV1 tăng 15 là test hôì phục phế quản dương tính. Thay đổi theo thời gian trong ngày theo dõi bằng đo PEF. PEF thay đổi 320 trong ngày sáng tối có giá trị chẩn đoán hen phế quản. Test gắng sức khi chức năng phổi bình thường làm test đi bộ 6phút chú ý không có tiền sử thiếu máu cơ tim mới làm test này thấy 50 bệnh nhân hen giảm PEF ít nhất 15 sau đi bộ Test kích thích hít Histamin hoặc Methacolin sẽ gây thành cơn hen ở nồng độ thấp hơn rất nhiều so với người bình thường 100mg so với ở người bình thường . Test này nguy hiểm chỉ làm ở những nơi có kinh nghiệm và bệnh nhân hen không rõ ràng. Chú ý một số bệnh nhân bị hen nhưng chỉ có triệu chứng ho đặc biệt ho về đêm nếu nghi ngờ hen có thể làm test hồi phục và điều trị thử . - Test dị nguyên để chẩn đoán hen ngoại sinh. 4. Thể lâm sàng . Hen trẻ em cơn khó thở rít hay gặp ở trẻ em đặc biệt là khi có nhiễm vi rút đường hô hấp cấp 1 3 số bệnh nhân sau này có thể bị hen nhưng thường được chẩn đoán viêm phế quản co thắt. Chẩn đoán như thế dẫn đến điều trị không thích hợp dùng kháng sinh giảm ho bệnh nhân dễ chuyển thành thể hen nặng gây dị dạng lồng ngực giảm phát triển cơ thể. Có 2 loại cơ điạ kèm theo thở rít ở trẻ em Không có cơ địa dị ứng chỉ bị thở rít khi có nhiễm vi rút đường hô hấp khi trẻ lớn hơn .
