Triệu chứng lâm sàng: 1. Đặc điểm chung: Đại đa số ung thư tuyến giáp đều tiến triển âm thầm, chậm chạp và kéo dài nên bệnh nhân thường không nhận thấy được ngay những thay đổi của toàn thân, vẫn lao động và sinh hoạt bình thường. Cho đến khi xuất hiện những rối loạn tại chỗ do u chèn ép, xâm lấn(gây khó thở và không ăn uống được), khối u hoại tử, bội nhiễm và loét thì tình trạng toàn thân mới sa sút nặng. 2. Các triệu chứng sớm: + Khối U: thường do bệnh nhân. | UNG THƯ TUYẾN GIÁP Kỳ 2 IV. Triệu chứng lâm sàng 1. Đặc điểm chung Đại đa số ung thư tuyến giáp đều tiến triển âm thầm chậm chạp và kéo dài nên bệnh nhân thường không nhận thấy được ngay những thay đổi của toàn thân vẫn lao động và sinh hoạt bình thường. Cho đến khi xuất hiện những rối loạn tại chỗ do u chèn ép xâm lấn gây khó thở và không ăn uống được khối u hoại tử bội nhiễm và loét thì tình trạng toàn thân mới sa sút nặng. 2. Các triệu chứng sớm Khối U thường do bệnh nhân hay người nhà tình cờ phát hiện ra. U to ra dần di động theo nhịp nuốt có thể nằm ở bất cứ vị trí nào của tuyến giáp. Thường chỉ có một nhân đơn độc nhưng cũng có khi có nhiều nhân và nằm ở cả hai thuỳ tuyến giáp. Mật độ thường chắc. Bề mặt thường gồ ghề. Hạch cổ có khi U chưa sờ thấy được nhưng đã có hạch cổ to. Tuy nhiên những triệu chứng sớm này khó phân biệt với một bướu lành tính do đó khi có hạch cổ kèm theo khối U với những tính chất như trên thì luôn phải cảnh giác và tìm các biện pháp chẩn đoán xác định Ung thư sớm. 3. Các triệu chứng muộn Khối U có khi khá lớn lấn ra phía trước ra sau lên hai cực trên sát hai góc hàm và xuống dưới vào trong trung thất khám lâm sàng không sờ thấy được cực dưới của U . Bề mặt thường gồ ghề mật độ có chỗ cứng chắc có chỗ mềm. Đặc biệt khối U dính chặt và xâm lấn vào các cơ quan vùng cổ nên ranh giới không rõ và khả năng di động kém. Có khi khối U xâm nhiễm và loét sùi qua da vùng cổ gây chảy máu và bội nhiễm tại chỗ. Khàn tiếng khó thở khó nuốt nuốt nghẹn. . . ở các mức độ khác nhau do khối U phát triển xâm lấn và chèn ép các cơ quan xung quanh. Các triệu chứng này gặp với tỉ lệ cao và sớm nhất là ở Ung thư thể không biệt hoá. Cảm giác vướng tức bó chặt ở vùng cổ là triệu chứng thường gặp. Có khi cảm giác đau tức tại U lan lên góc hàm mang tai cùng bên do U chèn ép và kích thích đám rối thần kinh cổ. Hạch to ở vùng cổ dọc hai bên khí quản theo các bờ trong ngoài và sau hai cơ ức đòn chũm góc hàm hố thượng đòn. . . . V. Triệu chứng cận lâm sàng 1. Chụp X.
