Phản xạ gân cơ tứ đầu đùi (phản xạ xương bánh chè): trung khu phản xạ L3, L4. - Bệnh nhân đặt khớp gối ở góc 90-120o. - Thầy thuốc dùng búa phản xạ gõ trực tiếp nhẹ và dứt khoát lên gân cơ tứ đầu đùi (ở dưới xương bánh chè của bệnh nhân). - Đáp ứng duỗi cẳng chân do co cơ tứ đầu đùi. + Phản xạ gân gót (phản xạ gân Achilles): trung khu phản xạ S1. - Bệnh nhân có thể nằm ngửa hoặc nằm sấp. . Nằm ngửa: để đùi tạo với cẳng chân một góc. | Khám phản xạ dinh dưỡng cơ vòng Kỳ 2 Phản xạ gân cơ tứ đầu đùi phản xạ xương bánh chè trung khu phản xạ L3 L4. - Bệnh nhân đặt khớp gối ở góc 90-120 . - Thầy thuốc dùng búa phản xạ gõ trực tiếp nhẹ và dứt khoát lên gân cơ tứ đầu đùi ở dưới xương bánh chè của bệnh nhân . - Đáp ứng duỗi cẳng chân do co cơ tứ đầu đùi. Phản xạ gân gót phản xạ gân Achilles trung khu phản xạ S1. - Bệnh nhân có thể nằm ngửa hoặc nằm sấp. . Nằm ngửa để đùi tạo với cẳng chân một góc 150 . . Nằm sấp để cẳng chân vuông góc với đùi. - Thầy thuốc dùng tay trái đỡ bàn chân của bênh nhân và gấp nhẹ về phía mu chân tay phải dùng búa phản xạ gõ nhẹ dứt khoát lên gân gót của bệnh nhân. - Đáp ứng bàn chân bệnh nhân duỗi do co cơ tam đầu cẳng chân. Đánh giá rối loạn phản xạ - Giảm hoặc mất phản xạ là tình trạng giảm hoặc mất hoàn toàn đáp ứng co cơ biểu hiện bằng giảm hoặc mất đáp ứng cử động của khúc chi tương ứng. Cần lưu ý trong thực tế có khoảng 5-10 người bình thường không có đáp ứng phản xạ gân xương vì vậy việc đánh giá phản xạ cơ bản phải dựa vào so sánh đáp ứng phản xạ giữa hai bên cơ thể. Giảm hoặc mất phản xạ gặp trong tổn thương tiểu não các bệnh dây thần kinh ngoại vi bệnh cơ giai đoạn muộn liệt chu kỳ gia đình viêm tủy xám thời kỳ choáng não choáng tủy và liệt trung ương giai đoạn đầu. - Tăng phản xạ với những biểu hiện . Co cơ ngay khi gõ rất nhẹ giảm ngưỡng phản xạ . . Biên độ co cơ lớn hơn bình thường. . Phản xạ có tính chất lan toả có thể gây phản xạ khi gõ ở nhiều vị trí khác nhau . . Đa động kích thích một lần đáp ứng co cơ 3-4 lần liên tiếp . . Đôi khi kèm theo hiện tượng rung giật bàn chân hoặc bánh chè . . Tăng phản xạ gặp trong tổn thương bó tháp uốn ván hoặc nhiễm độc strychnin. . Phản xạ da bụng da đùi-bìu chỉ giảm hoặc mất mới là dấu hiệu bệnh lý. . Khám các phản xạ da Phản xạ da bụng - Bệnh nhân nằm ngửa. - Thầy thuốc dùng kim đầu tù kích thích trên da bụng bệnh nhân từ ngoài vào đường trắng giữa ở 3 mức khác nhau đồng thời quan sát thành bụng bên bị kích thích và rốn
