Thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng Bệnh loét dạ dày - tá tràng (LDD - TT) mạn tính đã được biết tới từ khoảng hai nghìn năm nay, bắt đầu từ những phát hiện của Celse và Galien (thế kỷ I) qua các trường hợp tử vong do thủng dạ dày - tá tràng. Cũng từ đó, người ta bắt đầu tìm hiểu nhằm lý giải cho quá trình hình thành ổ loét. Nguyên nhân gây LDD - TT Từ trước đến nay, người ta vẫn cho rằng LDD - TT là một bệnh do nhiều nguyên nhân. | mi Ấ J 1 r i 1 1A J r i A Thuôc điêu trị loét dạ dày - tá tràng Bệnh loét dạ dày - tá tràng LDD - TT mạn tính đã được biết tới từ khoảng hai nghìn năm nay bắt đầu từ những phát hiện của Celse và Galien thế kỷ I qua các trường hợp tử vong do thủng dạ dày - tá tràng. Cũng từ đó người ta bắt đầu tìm hiểu nhăm lý giải cho quá trình hình thành ô loét. Nguyên nhân gây LDD - TT Từ trước đến nay người ta vẫn cho rằng LDD - TT là một bệnh do nhiều nguyên nhân như các yếu tố về ăn uống ăn nhiều chất kích thích gia vị uống nhiều rượu bia cà phê hút thuốc lá. các yếu tố về di truyền yếu tố nhóm máu các yếu tố về thần kinh tâm lý như căng thẳng sợ hãi lo âu kéo dài các stress trong cuộc sống. trào ngược dịch mật tụy vào dạ dày sử dụng các thuốc chống viêm không steroid kéo dài để điều trị nhiều bệnh khác. Tuy nhiên các yếu tố nói trên thực ra cũng chỉ là những yếu tố thuận lợi có thể cùng phối hợp trong quá trình hình thành ổ loét. Tự mỗi yếu tố không thể trực tiếp gây ra những ổ LDD - TT mạn tính như thường gặp và nói chung không đủ bằng chứng để giải thích cho nguyên bệnh sinh của bệnh LDD - TT. Sau những phát hiện của Marshall và Warren vào năm 1983 về mối liên quan rõ rệt của vi khuẩn Helicobacter pylori HP trong bệnh viêm dạ dày mạn tính ngày nay người ta đã biết rằng LDD - TT là do hậu quả của sự mất cân bằng tương đối giữa các yếu tố tấn công và các yếu tố bảo vệ trong đó axít pepsin là những yếu tố có vai trò quyết định và vi khuẩn HP là yếu tố nguyên nhân quan trọng nhất. Điêu trị LDD - TT Trước đây khi chưa phát hiện ra HP và chưa nghiên cứu ra các thuốc ức chế tiết axít một cách có hiệu quả việc điều trị LDD - TT rất khó khăn. Bệnh thường kéo dài và hay tái phát với nhiều biến chứng nguy hiểm như chảy máu thủng dạ dày hẹp môn vị và đặc biệt là ung thư hoá. Vì thế số bệnh nhân phải điều trị bằng phẫu thuật rất lớn với nhiều hậu quả khá nặng nề sau phẫu thuật. Ngày nay với sự hiểu biết khá đầy đủ về nguyên nhân bệnh sinh của LDD đặc biệt là sự phát hiện ra vi khuẩn HP
