HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM Ngày nay vai trò của nhiễm H. pylori gây bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng (DD-TT) cũng như ung thư dạ dày đã từng bước được khẳng định. Ở trẻ em, cũng không phải là ngoại lệ. Những năm gần đây, chúng tôi gặp không ít các trường hợp trẻ em đến khám với các triệu chứng của viêm dạ dày với chẩn đoán H. pylori dương tính, và chỉ khỏi bệnh sau khi điều trị tiệt trừ H. pylori thành công. Trong phần này chúng tôi muốn trình bày về mối liên quan giữa nhiễm. | HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ EM Ngày nay vai trò của nhiễm H. pylori gây bệnh viêm loét dạ dày-tá tràng DD-TT cũng như ung thư dạ dày đã từng bước được khẳng định. Ở trẻ em cũng không phải là ngoại lệ. Những năm gần đây chúng tôi gặp không ít các trường hợp trẻ em đến khám với các triệu chứng của viêm dạ dày với chẩn đoán H. pylori dương tính và chỉ khỏi bệnh sau khi điều trị tiệt trừ H. pylori thành công. Trong phần này chúng tôi muốn trình bày về mối liên quan giữa nhiễm H. pylori với bệnh viêm loét DD-TT ở trẻ em trên các phương diện chẩn đoán và điều trị. TỶ LỆ NHIỄM H. PYLORI Ở TRẺ EM Ở nước ngoài Ở Libya tỷ lệ nhiễm H. pylori không triệu chứng ở trẻ em từ 1 - 9 tuổi là 50 so với 84 ở trẻ lớn và trẻ độ tuổi thanh thiếu niên từ 10 - 19 tuổi. Những trẻ 3 tuổi gốc người Ấn độ sống ở Nam Mỹ có huyết thanh dương tính trong 80 trường hợp tỷ lệ này tương tự ở trẻ em Kazakhstan 13 . Trong khi đó tại Hàn quốc tỷ lệ nhiễm H. pylori tương đối thấp tỷ lệ nhiễm ở trẻ em từ 6 - 8 tuổi năm 1993 là 12 4 so với 1 3 - 1 6 năm 2002. Tỷ lệ giảm này là nhờ sự cải thiện điều kiện vệ sinh cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội tại Hàn quốc 12 . Đường lây truyền gần như chắc chắn là do tiếp xúc với chất nôn ra từ dạ dày - miệng hoặc là đường truyền phân - miệng ở những trẻ nhiễm . Ở các nước phương Tây đường lây truyền cho trẻ em xảy ra trong gia đình khi cha hoặc mẹ hoặc cả hai bị nhiễm hơn là việc tiếp xúc với những người bị nhiễm trong cộng đồng 13 . Chen và cs 1 nghiên cứu dịch tễ học tại Quảng Đông Trung Quốc các năm 1993 và 2003 về tuổi nhiễm H. pylori bằng chẩn đoán huyết thanh cho thấy có liên quan với điều kiện kinh tế - xã hội ở bảng 1. Tì -Ể TL Ti 1 Ẳ 9 . 9 11 TT 1 1 -V 2 Bảng 1 Nhóm tuổi và tỷ lệ nhiễm H. pylori năm 1993 và 2003 Nhóm tuổi Năm 1993 Năm 2003 Giá trị p Số người và tỷ lệ nhiễm H. pylori Số người và tỷ lệ nhiễm H. pylori 1 - 5 tuổi 49 159 30 8 35 180 79 4 0 017 5 - 10 tuổi 33 85 38 8 24 105 22 9 0 025 10 - 20 tuổi 63 130 48 5 68 185 36 8 0 048 20 - 30 .
