Đặt vấn đề: Chẩn đoán ung thư thực quản ở Việt Nam thường ở giai đoạn trễ, nhiều trường hợp chỉ phẫu thuật tạm bợ giảm đau. Xác định giai đoạn ung thư là quan trọng để chọn lựa phương pháp điều trị. Mục tiêu: Khảo sát hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong việc xác định độ xâm lấn của ung thư thực quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, mô tả, cắt ngang. Chúng tôi hồi cứu 66 trường hợp ung thư thực quản có chụp cắt lớp điện toán trước mổ và. | HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG UNG THƯ THỰC QUẢN TÓM TẮT Đặt vấn đề Chẩn đoán ung thư thực quản ở Việt Nam thường ở giai đoạn trễ nhiều trường hợp chỉ phẫu thuật tạm bợ giảm đau. Xác định giai đoạn ung thư là quan trọng để chọn lựa phương pháp điều trị. Mục tiêu Khảo sát hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong việc xác định độ xâm lấn của ung thư thực quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang. Chúng tôi hồi cứu 66 trường hợp ung thư thực quản có chụp cắt lớp điện toán trước mổ và được phẫu thuật tại khoa Ngoại tiêu hoá bệnh viện Chợ Rẫy từ 01 200609 2009. Kết quả có 66 TH được chụp cắt lớp điện toán trước mổ. Trên phim chụp cắt lớp điện toán xác định u ở giai đoạn T2-T4 có di căn hạch hoặc không xác định được. Tất cả 66 BN đều được phẫu thuật và xác định giai đoạn sau phẫu thuật. Có 54 TH mổ cắt thực quản 05 TH nội soi ngực đánh giá giai đoạn sau đó mở hỗng tràng nuôi ăn 07 TH nội soi bụng đánh giá sau đó mỡ hỗng tràng nuôi ăn. Trong 54 TH mổ cắt thực quản có 01 TH u T4. 35 u T3 18 u T2. Không có TH nào T1. Trong 05 TH nội soi ngực đánh giá và mở hỗng tràng nuôi ăn u đều ở giai đoạn T4 nằm ở 1 3 giữa và xâm lấn vào phế quản và tĩnh mạch Azygos. Trong 07 TH nội soi bụng đánh giá và mở hỗng tràng nuôi ăn u nằm ở 1 3 dưới thực quản u T4 có nhiều hạch vùng thân tạng. 5 TH này trên phim chụp cắt lớp vi tính có nghi ngờ u to dày thành dạ dày vùng tâm vị và di căn hạch thân tạng Kết luận chụp cắt lớp vi tính trong ung thư thực quản giúp đánh giá giai đoạn ung thư chính xác hơn giúp tránh được phẫu thuật không cần thiết và nguy hiểm. Giúp việc chọn lựa phương pháp điều trị chính xác. Khi phối hợp với nội soi ngực nội soi bụng đánh giá sẽ giúp việc xác định giai đoạn tốt hơn tránh được tình trạng mở ngực hay mở bụng thám sát không cần thiết. Từ khóa chụp cắt lớp vi tính ung thư thực quản. ABSTRACT COMPUTED- TOMOGRAPHY SCAN IMAGES IN THE ESOPHAGEAL CANCER Tran Phung Dung Tien Vo Tan Long Nguyen Minh Hai Nguyen Van Thong Hoang Dinh Tuy Nguyen Thi Minh
