Tham khảo tài liệu 'bệnh lao học part 6', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Ngoài ra ở những tr òng hợp hạch nhuyễn hoá rò mủ ng òi ta lấy mủ rò ra đem nuôi cấy tìm vi khuẩn lao tỷ lệ d ơng tính cao 62 . . Chụp X quang phổi Do lao hạch là lao thứ phát sau lao sơ nhiễm hoặc lao phổi. Vì vậy cần chụp X quang phổi đe phát hiện các tổn th ơng lao sơ nhiễm lao phổi hoặc lao màng phổi phối hợp. . Xét nghiệm máu Công thức máu không phải là xét nghiệm đặc hiệu trong chẩn đoán lao hạch. Trong công thức máu số l ợng hồng cầu bình th òng hoặc giảm nhẹ số l ợng bạch cầu không cao và tỷ lệ tế bào lympho táng tốc độ máu lắng táng cao. . Xét nghiệm miễn dịch trong chẩn đoán lao hạch Các xét nghiệm hay dùng là phản ứng chuyển dạng lympho bào và phản ứng ức chế di tản đại thực bào để chẩn đoán phân biệt lao hạch với hạch to do các nguyên nhân khác. 7. CHẨN ĐOÁN . Chẩn đoán xác định Dựa vào các yếu tố sau - Triệu chứng lâm sàng cần chú ý tới vị trí hạch xuất hiện và diễn biến của hạch có giá trị gợi ý chẩn đoán. - Yếu tố chẩn đoán quyết định là tìm thấy vi khuẩn lao trong bệnh phẩm chọc hút hạch hoặc mảnh sinh thiết hạch. Hoặc các tổn th ơng đặc hiệu trong chẩn đoán tế bào học hoặc mô bệnh học. Tr òng hợp không có điều kiện chẩn đoán tế bào học hoặc mô bệnh học thì cần kết hợp các yếu tố khác nh phản ứng Mantoux X quang phổi cùng các yếu tố thuận lợi nh có tiếp xúc với nguồn lây trẻ ch a đ ợc tiêm phòng lao bằng vaccin BCG đang bị lao ở một bộ phận khác trong cơ thể. . Chẩn đoán phân biệt Cần chẩn đoán phân biệt hạch lao với các tr òng hợp hạch to do các bệnh lý khác gây nên - Phản ứng hạch do nhiễm khuẩn vùng tai mũi họng Cần kiểm tra các ổ nhiễm khuẩn vùng tai mũi họng và phải điều trị kháng sinh để giải quyết nhanh các ổ nhiễm khuẩn. Tr òng hợp này hạch sẽ thu nhỏ lại rất nhanh khi các nhiễm khuẩn đã đ ợc loại bỏ. 78 - Viêm hạch do tạp khuẩn Bệnh tiến triển cấp tính bệnh nhân sốt cao kèm theo hạch s ng to đỏ nóng đau. Xét nghiệm máu số l Ợng bạch cầu táng cao và tỷ lệ bạch cầu đa nhân táng. Chọc dò hạch có nhiều mủ và đem nuôi cấy mủ có .
