Tài liệu tham khảo Mẫu 01A/ĐKCK ban hành kèm theo Quy chế hoạt động đăng ký chứng khoán – Quyết định số 23/QĐ-VSD ngày 22 tháng 04 năm 2011 | Tài liệu tham khảo Mẫu 01A ĐKCK ban hành kèm theo Quy chế hoạt động đăng ký chứng khoán - Quyết định số 23 QĐ-VSD ngày 22 tháng 04 năm 2010 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ CHỨNG KHOÁN áp dụng với trường hợp đăng ký cổ phiếu Kính gửi Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam Công ty. đề nghị được đăng ký chứng khoán tại Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam VSD theo các thông tin dưới đây I. Thông tin về Tổ chức phát hành 1. Tên Tổ chức phát hành tên đầy đủ 2. Tên giao dịch Tên tiếng anh tên viết tắt 3. Trụ sở chính 4. Điện thoại 5. Vốn điều lệ 6. Vốn thực góp 7. Số tài khoản Fax tại Ngân hàng 8. Giấy đăng ký kinh doanh số do cấp lần đầu ngày. cấp thay đổi lần thứ. ngày. 9. Mẫu chữ ký và mẫu dấu a. Mẫu chữ ký Stt Họ và tên Mẫu chữ ký 1 Chủ tịch Hội đồng quản trị Họ và tên 2 Tổng Giám đốc Họ và tên 3 Người đại diện theo pháp luật Họ và tên Chức vụ 4 Người đại diện được uỷ quyền liên hệ với VSD nếu có Họ và tên Chức vụ b. Mẫu dấu của công ty . 10. Người đại diện liên hệ với VSD - Lãnh đạo - Nhân viên số điện thoại số điện thoại II. Thông tin về chứng khoán đăng ký 1. Tên cổ phiếu 2. Mệnh giá 3. Loại cổ phần Liệt kê đầy đủ các loại cổ phiếu đã phát hành theo Điều lệ công ty cổ phiếu phổ thông cổ phiếu ưu đãi hoàn lại ưu đãi cổ tức ưu đãi biểu quyết 4. Tổng số cổ phiếu đã phát hành trong đó Cổ phiếu phổ thông Cổ phiếu ưu đãi biểu quyết cổ tức hoàn lại Trường hợp có cổ phiếu góp vốn bằng giá trị thương hiệu cần ghi rõ loại số lượng cổ phiếu góp vốn bằng giá trị thương hiệu 5. Tổng giá trị cổ phiếu đã phát hành 6. Tổng số cổ phiếu đăng ký trong đó Cổ phiếu phổ thông Cổ phiếu ưu đãi biểu quyết cổ tức hoàn lại
