Phân loại + Xử trí mắt ngoại vi-do bệnh tai mặt tư thế kịch phát lành tính - là một loại thường gặp của các loại chóng mặt, và chiếm khoảng gần 50% trường hợp chóng mặt do tai. - lâm sàng chủ yếu là khai thác bệnh sử chóng mặt khi thay đổi tư thế kết hợp rung giật nhãn cầu (Nystagmus) hướng ngang hay xoay để làm thử nghiệm tiền đình tư thế. - nguyên nhân của chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là do chấn thương, nhiễm trùng và thoái hóa tiển. | Chóng mặt - Phần 2 loại Xử trí mắt ngoại vi-do bệnh tai a. Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính - là một loại thường gặp của các loại chóng mặt và chiếm khoảng gần 50 trường hợp chóng mặt do tai. - lâm sàng chủ yếu là khai thác bệnh sử chóng mặt khi thay đổi tư thế kết hợp rung giật nhãn cầu Nystagmus hướng ngang hay xoay để làm thử nghiệm tiền đình tư thế. - nguyên nhân của chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là do chấn thương nhiễm trùng và thoái hóa tiển đình b. Liệt một bên tiền đình hay rối loạn Labyrinthitis Viêm thần kinh tiền đình - Viêm thần kinh tiền đình nguyên nhân thuờng gặp và phần tiền đình của dây thần kinh VIII nhiễm virus. - Lâm sàng biểu hiện chóng mặt nôn ataxie và nystagmus. - Nghe không giảm nếu nghe bị ảnh hưởng thì có thể là viêm mê đạo - Thông thường diễn tiến tăng trong một số ngày đầu sau giảm dần vào tuần thứ hai - Thuốc thường sử dung chữa triệu chứng là chống nôn và chống chóng mặt như bảng 2 và 3. - Khoảng 10-20 trường hợp kéo dài trên hai tháng những trường hợp này nên chụp MRI CT hoặc là electronystagmogam ENG để xác định do nguyên nhân trung ương hay dấu hiệu lâm sàng của bệnh Ménière. Khối choán chỗ u Tk VIII Bệnh Ménière - Là bệnh liệt tiền đình một bên. - Lâm sàng biểu hiện với 4 triệu chứng chính Chóng mặt từng đợt dữ dội Tiếng ù trong tai như xay lúa Cảm giác đặc một tai Nghe lúc trầm lúc bổng - Bệnh Ménière thông thường chẩn đoán dựa vào bệnh sử và thăm khám lâm sàng chú ý tình trạng giảm thính lực một bên. - Điều trị cơ bản bệnh Ménière chủ yếu là phòng ngừa và điều trị chóng mặt cấp tính bao gồm Chế độ ăn ít muối và kết hợp lợi tiểu như Dyazide buổi sáng Hypothiazide Kết hợp với verapamil từ 120-240 mg mỗi buổi sáng Điều trị chóng mặt với antivert lorazepam ngày hai lần Nếu triệu chứng kèo dài nhiều tháng nên xem xét chỉ định phẫu thuật và kiểm tra lại chẩn đoán với viêm thần kinh tiền đình viêm mê đạo và các nguyên nhân do choán chỗ trong thân não hay u thần kinh VIII. Chèn ép mạch máu thần kinh .
