Phình giáp nhân là giai đoạn diễn tiến muộn của phình giáp đơn thuần. Phình giáp đơn thuần được định nghĩa là sự phì đại của tuyến giáp không do viêm nhiễm hay u bướu và ban đầu không kết hợp với rối loạn chức năng tuyến giáp. Trong giai đoạn đầu, tuyến giáp phì đại lan toả, biểu hiện bằng sự tăng khối lượng tuyến giáp. Trên vi thể, có sự tăng sản của biểu mô nang tuyến giáp. Khi rối loạn tiếp tục diễn tiến, chủ mô tuyến giáp sẽ có sự biến đổi về cấu trúc | PHÌNH GIÁP NHÂN - PHẦN 1 1-Đại cương Phình giáp nhân là giai đoạn diễn tiến muộn của phình giáp đơn thuần. Phình giáp đơn thuần được định nghĩa là sự phì đại của tuyến giáp không do viêm nhiễm hay u bướu và ban đầu không kết hợp với rối loạn chức năng tuyến giáp. Trong giai đoạn đầu tuyến giáp phì đại lan toả biểu hiện bằng sự tăng khối lượng tuyến giáp. Trên vi thể có sự tăng sản của biểu mô nang tuyến giáp. Khi rối loạn tiếp tục diễn tiến chủ mô tuyến giáp sẽ có sự biến đổi về cấu trúc. Trong tuyến giáp sẽ có những vùng thoái triển và xơ hoá xen lẫn với các vùng tăng sản khu trú làm cho chủ mô tuyến giáp mất đi tính đồng nhất. Giai đoạn này được gọi là phình giáp nhân. Về mặt chức năng trong giai đoạn phình giáp nhân trong tuyến giáp có thể xuất hiện những vùng tăng hoạt tự động. Các vùng tăng hoạt này không chịu sự kiểm soát của trục hạ đồi-tuyến yên. Tình trạng tăng hoạt tự động sẽ dẫn đến hội chứng cường giáp. Phình giáp nhân có kèm theo hội chứng cường giáp được gọi là phình giáp nhân nhiễm độc giáp. Phình giáp đơn thuần có thể là phình giáp dịch tể endemic goiter hay phình giáp lẻ tẻ sporadic goiter . Nguyên nhân của phình giáp đơn thuần o Thiếu hụt iod dẫn đến phình giáp dịch tể. o Dư thừa iod hiếm gặp. o Các chất sinh bướu giáp goitrogen Thuốc propylthiouracil PTU lithium phenylbutazone aminoglutethimid. Các yếu tố môi trường dẫn xuất của ester phenolic và resorcinol tìm thấy ở các vùng mỏ than. Thực phẩm cải bắp sắn rong biển. o Khiếm khuyết bẩm sinh trong quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp. o Tiền căn chiếu xạ vùng cổ. Ở vùng không thiếu hụt iod phình giáp lẻ tẻ chiếm đa số. Như trên đã nói trong giai đoạn đầu phình giáp lan toả tất cả BN đều có chức năng tuyến giáp bình thường bình giáp trừ trường hợp khiếm khuyết bẩm sinh trong quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp . Trong giai đoạn phình giáp nhân BN có thể bình giáp chiếm phần lớn các trường hợp nhược giáp hay cường giáp chiếm một tỉ lệ không đáng kể Các diễn tiến khác của phình giáp nhân o Chèn .
